2019医师资格考试宝典临床助理医师考试试题精选(AD2)

1. [单选题]用阀下刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是( )

A. 相对不应期
B. 超常期
C. 低常期
D. 局部反应期
E. 绝对不应期

2. [单选题]男，50岁。活动性胸闷10年，加重1周，既往15年前有游走性关节肿痛病，查体：BP110/45mmHg，心界向左下扩大，心尖部可闻及舒张早期递减型隆隆样杂音，毛细血管搏动征阳性，可触及水冲脉。最可能发现其它体征是( )

A. A2亢进
B. 心尖部闻及开瓣音
C. 胸骨左缘第3肋间闻及舒张期杂音
D. 心尖部S1亢进
E. 心尖部闻及收缩期吹风样杂音

3. [单选题]容易引起严重低血糖的药物是

A. 双胍类
B. α-葡萄糖苷酶抑制剂
C. 磺脲类
D. 格列奈类
E. 噻唑烷二酮类

1.正确答案 ：B

解析：在有效不应期之后，如果给心肌细胞施加大于正常阈强度的刺激，才可使心肌产生动作电位，这一时期称为相对不应期；在相对不应期之后，给心肌小于正常阈强度的刺激，也可使其产生动作电位，这一时期称为超常期。

2.正确答案 ：C

解析：心脏二尖瓣的病变时心脏听诊的特征：心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。心尖区第一心音亢进，呈拍击样。患者胸骨左缘3～4肋间或心尖区内侧闻及二尖瓣开瓣音，此音紧跟第二心音后，高调短促而响亮，呼气时明显，是隔膜型瓣膜口的主瓣(二尖瓣前叶)在开放时发生震颤所致。由于肺动脉高压，可出现肺动脉瓣第二心音亢进和分裂。严重肺动脉高压时，可在胸骨左缘第2～4肋间闻及一高调，递减型的舒张早中期杂音，呈吹风样，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强。

3.正确答案 ：C

解析：磺脲类容易出现低血糖和反复的低血糖。

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