整形外科学主治医师考试模拟试卷(AB8)

1. [单选题]下列疾病中，需要急诊手术的是

A. 外伤性肝、脾破裂
B. 直肠癌并不完全性梗阻
C. 肺癌
D. 闭合性中型颅脑损伤
E. 胃癌

2. [单选题]下列关于指（趾）甲缺损的治疗，不正确的是

A. 指（趾）甲的生长和增长源于甲床
B. 指（趾）甲与其他表皮组织相同，具有可移植性
C. 当甲根部受到破坏时，指（趾）甲的生长停止
D. 指（趾）甲移植可用于指甲缺损的修复
E. 甲床部发生毁损时，则指（趾）甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形

3. [单选题]Medpor材料行耳再造，最常见的术后并发症是

A. 材料变形
B. 包膜挛缩
C. 听力受损
D. 材料外露
E. 材料移位

4. [单选题]对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是

A. 腹部X线摄片
B. 放射性同位素扫描
C. 超声波
D. AFP
E. AKP

5. [单选题]有关休克的分类方法很多，一般按病因将其分为5类，但不包括

A. 感染／脓毒性休克
B. 血液异常分布性休克和阻塞性休克
C. 神经性休克
D. 低血容量性休克
E. 过敏性休克和心源性休克

6. [单选题]食管癌切除术后，拔除胃管24小时内，病人应( )

A. 进流质
B. 少量饮水
C. 普食
D. 进半流质
E. 禁食水

7. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 疗效最佳的原则
B. 患者第一的原则
C. 安全无害的原则
D. 耗费最少的原则
E. 痛苦最小的原则

8. [单选题]男性，37岁。既往有肝炎病史11年。超声检查发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有弱回声晕，内部为均匀低回声。最可能的诊断是

A. 慢性肝炎合并肝硬化
B. 肝硬化合并门静脉高压
C. 肝硬化合并肝囊肿
D. 慢性肝炎
E. 肝硬化合并肝肿瘤

9. [单选题]面神经沿其走行可人为分为4段，以下叙述中哪段是不存在的？（　　）

A. 迷路段
B. 颅内段
C. 下颌段
D. 内听道段
E. 颅外段

10. [单选题]关于发生MODS的条件，下列错误的是

A. SIRS>CARS时，易发生MODS
B. 机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生MODS
C. 非感染性疾病也可诱发MODS
D. SIRS E. 组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

解析：原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。在我国，该病的主要类型是肝细胞肝癌，占原发性肝癌的90%以上。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型肝癌。得了肝癌以后，尤其是在早期，常常并没有明显的特异性症状。即使有些症状，如右上腹不适、腹胀、乏力等，也往往是肝硬化而非肝癌本身的症状。及至出现腹部摸得到的肿块、疼痛等症状，往往已经失去了最佳治疗时机。甲胎蛋白是目前常用的，也是最简单实用的检测技术。在病毒性肝炎基础上，出现AFP升高，特别是AFP大于400μg/L时应该高度怀疑肝癌可能，尽早完善影像学相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。但并不是所有肝癌患者AFP都会升高，约有30%的肝癌患者AFP并不升高，因此对于慢性肝病患者，即使AFP正常也不能掉以轻心。如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者，可作出肝癌的临床诊断。故答案应选E。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

解析：面神经可分为4段，依次为颅内段，起自脑桥下缘橄榄体和小脑脑桥之间；内听道段，在内听道内，长8～10mm；颞内段又称迷路段，起自内听孔；颅外段，从茎乳孔至腮腺。

10.正确答案 ：D

解析：全身感染早期表现为促炎介质大量释放，导致SIRS>CARS易发生MODS;若机体反应释放大量抗炎介质，导致SIRS

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