2019内科(中级)终极考试模拟试卷(AD0)

1. [单选题]TIA神经功能缺损持续时间

A. 24小时内
B. 6小时内
C. 3小时内
D. 3周内
E. 24小时以上

2. [单选题]血脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是

A. 12～24小时
B. 72小时以后
C. 10～12小时
D. 6～8小时
E. 24～72小时

3. [单选题]可通过母婴传播的传染病是

A. 霍乱
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 细菌性痢疾
D. 甲型病毒性肝炎
E. 乙型病毒性肝炎

4. [单选题]诊断肾病综合征时，不含哪项表现

A. 水肿
B. 大量蛋白尿
C. 低血浆白蛋白
D. 高脂血症
E. 高血压

5. [单选题]女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑

A. 抗血小板治疗和抗凝治疗
B. 甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C. 尿激酶等溶栓药物治疗
D. 蛇毒类降纤药物
E. 钙离子拮抗剂等神经保护剂

6. [单选题]属于激素适应证的肾小球疾病中，对激素敏感的多为

A. 隐匿性肾炎
B. 微小病变肾病
C. 急进性肾小球肾炎
D. 系膜毛细血管增生性肾炎
E. 慢性肾炎

7. [单选题]典型肺炎球菌肺炎的病理改变是

A. 肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出
B. 肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气
C. 肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出
D. 以上全包括
E. 肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白

8. [单选题]女性，52岁。因发现心动过缓半年来院就诊。心电图显示三度房室传导阻滞，此时可闻及

A. 心包叩击音
B. 第四心音
C. 收缩期喀喇音
D. 第三心音
E. 大炮音

9. [单选题]男性，25岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

A. 右侧张力性气胸
B. 肺气肿
C. 胸腔积液
D. 大叶性肺炎
E. 干性胸膜炎

10. [单选题]急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

A. 血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
B. 血淀粉酶持续3～5天
C. 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
D. 淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重
E. 尿淀粉酶持续7～14天

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

解析：高血压不是肾病综合征的临床表现。

5.正确答案 ：C

解析：急性脑梗死的治疗 1.溶栓治疗 即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t-PA）。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞者脑出血的机会更高。 2.一般治疗 ①调整血压：脑梗死时要慎重使用降压药，如血压为150～160/100（mmHg）时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。②保持呼吸通畅：呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。③降低颅内压和脑水肿：急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染：合理应用抗生素。⑤防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成：可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。⑥早期活动：防止褥疮形成。每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。⑦加强营养：根据患者的具体情况行鼻饲、静脉高营养等，给患者创造恢复的机会。 该患者女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3小时，病程3小时，目前首先的治疗是溶栓治疗。 本题选E

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

解析：青年男性，突发右侧胸痛，气促应考虑气胸，进一步的体检发现气管左偏，右胸叩空瓮音，呼吸音消失支持此诊断。

10.正确答案 ：D

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