肾功能不全患者用药原则

[多选题]肾功能不全患者用药原则

A. 明确诊断，合理选药
B. 避免或减少使用肾毒性大的药物
C. 注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用
D. 肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物
E. 根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案

正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查肾功能不全者的用药原则。肾功能不全患者用药原则包括：①明确诊断，合理选药；②避免或减少使用肾毒性大的药物；③注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用；④肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物；⑤根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。

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[单选题]维生素类药常用单位与质量的换算中维生素D每40000U相当于

A. 0.5mg
B. 1mg
C. 2mg
D. 5mg
E. 10mg

正确答案 ：B

解析：本题考查维生素类药常用单位与质量换算。《中华人民共和国药典临床用药须知》（2010年版）规定，食物中的维生素A含量用视黄醇当量(RE)表示，1U维生素A＝0.3μg维生素A＝0.3RE。维生素D每40000U＝1mg。维生素E的计量也可以生育酚当量表示，每3～6mg维生素E等于生育酚当量5～10U。

[单选题]下列药物易发生肾损害的是

A. 普萘洛尔
B. 庆大霉素
C. 硝西泮
D. 林可霉素
E. 己烯雌酚

正确答案 ：B

解析：临床上常用的可导致肾脏损伤的抗生素有：①氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素。②β-内酰胺类抗生素，如青霉素、第一代头孢菌素（先锋Ⅰ号)。③四环素。④两性霉素。⑤利福平。⑥磺胺类。其他导致肾脏损害的药物包括：造影剂、非甾体类抗炎药、免疫抑制剂和抗肿瘤药、降压药如洛汀新、蒙诺以及科素亚、代文等利尿剂。

[单选题]关于临床药师参加会诊内容，叙述错误的是

A. 临床药师参加会诊所提出的意见，应如实记录于临床会诊的病历及药学会诊记录本上
B. 不论是否被临床医师采纳，都需要对该患者的诊疗过程进行追踪，也可同时建立药历
C. 如果发现自己的会诊意见需要修改，应及时与相关医师联系讨论，避免造成不良后果
D. 会诊意见应签署临床药师姓名，标注日期，精确到分钟，必要时提供联系电话
E. 临床药师应对疾病诊断发表自己的意见

正确答案 ：E

解析：临床药师不应对疾病诊断发表自己的意见

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