【导言】考试宝典发布副高医学职称考试宝典结核病医学副高职称冲刺密卷答疑(G1),更多结核病(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的答案解析请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]女性,30岁,因发热、胸痛、刺激性干咳而发现右侧第4前肋下渗出性胸膜炎,在积极抗结核治疗的同时,每周2~3次胸腔穿刺排液,其目的在于
A. 尽快改善病人食欲
B. 粘连、避免肺功能减损
C. 减少对邻近肺组织的压迫,有利于肺内病变吸收
D. 便于胸腔内注药以提高局部药物浓度
E. 缓解胸痛及呼吸困难
2. [多选题]引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为
A. 通气功能减低
B. 弥散功能障碍
C. 支气管痉挛
D. 肺内分流
E. 氧耗量增加
3. [多选题]结核菌素试验在哪些情况下从1:10000稀释液开始
A. 疱疹性结膜炎
B. 结节性红斑
C. 结核性胸膜炎
D. 疑有严重活动性结核病者
E. 以上都不是
4. [单选题]口服INH预防结核病(化学预防)主要适用于
A. 体质衰弱,抵抗力差者
B. 学龄儿童
C. 凡使用皮质激素的病人
D. 患过肺结核已纤维钙化,但OT试验阳性者
E. 开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性,且与患者密切接触
5. [单选题]女性,25岁,无明显诱因咳嗽,稍许咳痰4个月,无咯血,无发热,有时感乏力。查体:无发绀,右胸骨旁可闻及局限吸气相干鸣音,最可能的诊断是
A. 支气管扩张
B. 支气管内膜结核
C. 慢性肺脓肿
D. 浸润性肺结核
E. 支气管肺癌
6. [单选题]男孩,6岁。发热3周伴头痛,呕吐,抽风4次。意识不清,项强(+),克氏征(+),PPD(+++)。对本病确诊最有意义的检测是
A. 脑脊液细胞生化检查
B. 胸部X线片
C. 脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查
D. 头部CT
E. 脑脊液免疫球蛋白测定
7. [多选题]确定抗结核药物发挥杀菌作用或抑菌作用主要依靠
A. 治疗剂量药物的实际浓度与药物最低抑菌浓度的比值为标准
B. 药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药
C. 异烟肼、利福平在细胞内、外浓度均超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药
D. 吡嗪酰胺在细胞外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药
E. 链霉素在细胞内、外浓度均低于最低抑菌浓度的10倍为抑菌药
8. [单选题]下列各项指标中哪一项是结核病最终控制的重要指标
A. 涂阳发病率
B. 菌阳发病率
C. 肺结核登记率
D. 肺结核死亡率
E. 结核感染率和年感染率
9. [单选题]男性,32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽,今晨觉得心慌来诊。查体:T36.7℃,BP11/6kPa,神志清楚,口唇发绀,四肢厥冷,心电图提示有阵发性心动过速,X线胸片见右肺上叶大片实变影像,对其即刻的处置不恰当的是
A. 静脉滴注青霉素
B. 静脉滴注糖皮质激素
C. 静脉输入低分子右旋糖酐
D. 输液中加入适量多巴胺
E. 输液宜慢,并静注毒毛花苷K
10. [单选题]男性,61岁,肺结核多年,间断不规律服药。此次大咯血入院,既往:高血压15年,血压一直在160/100mmHg,2小时前突发大咯血约300ml,急诊入院,血压150/100mmHg,心电图示陈旧下壁心梗,多导联T波低平,胸片:双肺散在斑片及条索状阴影,其内多发透光区,以下哪一种止血药最适用于该病人
A. 垂体后叶素10U静滴
B. 云南白药0.5 每日3次,口服
C. 酚妥拉明10~20mg静滴
D. 止血芳酸0.3静滴
E. 止血敏500mg肌注,每日2次