肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起

[单选题]肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起

A. 刺激胃酸分泌增加
B. 肠梗阻加重
C. 胃回肠反射或胃结肠反射
D. 牵涉痛
E. 可能并发肠穿孔

正确答案 ：C

解析：肠结核患者腹痛多位于右下腹，反映肠结核好发于回盲部，常有上腹部或脐周疼痛，系回盲部病变引起的牵涉痛。有时进餐可诱发腹痛伴便意，排便后可有不同程度的缓解，这是由于进餐引起的胃回肠反射或胃结肠反射促进病变肠段痉挛或蠕动加强。

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[单选题]诊断溃疡型肠结核，下述哪项具有重要意义

A. 青壮年患者有肠外结核证据
B. 有腹痛、腹泻、发热、盗汗
C. 右下腹肿块
D. 钡餐透视有钡剂跳跃现象
E. 不明原因肠梗阻

正确答案 ：D

解析：在溃疡型肠结核，钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好，称为X线钡影跳跃征象。

[单选题]患者发热，右上腹绞痛，无黄疸，下列哪种结石可能性最大

A. 胆囊结石
B. 胆总管结石
C. 肝管结石
D. 左右肝管分支处结石
E. 胆总管胰腺段结石

正确答案 ：A

[单选题]男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，粪便隐血（+ + +）。应首选的治疗是

A. 质子泵抑制剂
B. 氨甲苯酸
C. 6-氨基己酸
D. 紧急输血
E. 血管加压素

正确答案 ：A

解析：消化性溃疡导致的出血首选抑制胃酸分泌，血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥，而且新形成的凝血块在pH<5.0的胃液中会迅速被消化。因此，抑制胃酸分泌，提高胃内pH具有止血作用。

[单选题]肝癌患者进展迅速，持续高热，谷丙转氨酶明显升高其临床分型多属于 ( )

A. 巨块型
B. 炎症型
C. 硬化型
D. 结节型
E. 胆管细胞型

正确答案 ：B

[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用（ ）

A. 四君子汤
B. 四物汤
C. 归脾汤
D. 六味地黄丸
E. 生脉散合人参养荣汤

正确答案 ：E

[单选题]上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于

A. 出血部位的高低
B. 出血的速度和量
C. 病变的性质
D. 凝血机制
E. 胃肠蠕动情况

正确答案 ：B

解析：呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现，主要由出血的速度和出血量决定。如出血量较少、速度慢，即使出血部位在幽门以上，也可无呕血。反之，幽门以下如出血多、快，也可出现呕血。

[单选题]一侧股四头肌萎缩多见于

A. 脊髓灰质炎后遗症
B. 外周神经损害
C. 膝关节结核
D. 风湿性关节炎
E. 类风湿关节炎

正确答案 ：C

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