患者，男，60岁。肺癌术后2年，腰背痛2个月。CT示腰3下缘、腰4上

[单选题]患者，男，60岁。肺癌术后2年，腰背痛2个月。CT示腰3下缘、腰4上缘骨质破坏，腰3～4椎间盘破坏，腰3～5左侧椎旁软组织肿胀，最大可能是：（ ）

A. 转移瘤
B. 血管瘤
C. 腰椎结核
D. 骨髓瘤
E. 椎间盘突出

正确答案 ：C

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[单选题]患者女性，45岁，因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予以早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时对是否使用糖皮质激素你认为正确的是

A. 患者有低血压，不管液体复苏和血管活性药物是否有效，应尽早使用糖皮质激素
B. 可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗
C. 选地塞米松还是氢化可的松没有区别
D. 每日氢化可的松用量不大于300mg
E. 建议一周内停用皮质激素

正确答案 ：D

解析：指南建议，对于无休克的脓毒症患者，不应用皮质激素，只有在低血压对于液体复苏和血管加压药治疗不敏感时应用；不建议进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇；氢化可的松优于地塞米松，如果氢化可的松不可用，指南建议增加每日口服氟可的松(50μg)；每日氢化可的松用量不大于300mg;当血管活性药物不再需要时停用皮质激素。

[单选题]一侧肾脏轻度积水，对侧肾脏无功能，膀胱容量正常，诊断为肾结核。正确的处理方法是

A. 积水侧肾脏造瘘
B. 抗结核治疗
C. 切除无功能肾脏，随访积水侧肾脏，根据积水的发展决定是否行输尿管膀胱再植
D. 切除无功能肾脏3～6个月后行积水侧肾脏造瘘
E. 切除无功能肾脏3～6个月后行积水侧输尿管膀胱再植术

正确答案 ：C

解析：一侧肾无功能，对侧功能良好，这是肾结核切肾的指征，因此必须选择切除患肾的选项，而该题中膀胱容量正常，无膀胱挛缩出现，因此是否行再植尚需待抗结核治疗一定时间后决定，因此答案是C。

[单选题]眶内海绵状血管瘤最有特征性的CT表现是( )。

A. 肿瘤与眼球相邻
B. 肿瘤内静脉石
C. 肿瘤位于眼肌圆锥内
D. 肿瘤增强明显
E. 肿瘤增强早期呈不均匀增强

正确答案 ：B

解析：眶内海绵状血管瘤最有特征性的CT表现是静脉石，表现为肿瘤内致密结节影。

[单选题]以下尿失禁的评估方法中，错误的是

A. 棉签试验主要用于评估尿道及膀胱颈的移动程度，是客观资料
B. 尿失禁评估方法中排尿日记属于半客观资料
C. 尿垫试验属于客观资料
D. 物理检查属于客观资料
E. 膀胱尿道镜及泌尿系统影像学检查属于客观资料

正确答案 ：C

[单选题]改良乳癌根治术的切除范围为( )

A. 整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤、周围脂肪
B. 整胸肌及筋膜
C. 双侧腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结
D. 2、3、4肋软骨，胸廓内动静脉及周围淋巴结
E. 上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段

正确答案 ：A

解析：乳癌根治术要求将整个患病乳腺连同癌瘤周围至少5cm皮肤、周围脂肪、胸肌及筋膜、腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结整块切除，范围上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段，外至背阔肌前缘，内至胸骨旁或中线。改良乳癌根治术则为保留胸肌的根治术。改良根治术可用于腋窝无或仅有少数尚能推动的淋巴结者。

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