下列关于药物的理化性质影响直肠吸收的因素中，叙述正确的是

[多选题]下列关于药物的理化性质影响直肠吸收的因素中，叙述正确的是

A. 脂溶性、解离型药物容易透过类脂质膜
B. 碱性药物pKa低于8．5者可被直肠黏膜迅速吸收
C. 酸性药物pKa在4以下可被直肠黏膜迅速吸收
D. 粒径愈小，愈易溶解，吸收亦愈快
E. 溶解度小的药物，因在直肠中溶解得少，吸收也较少，溶解成为吸收的限速过程

正确答案 ：BDE

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[多选题]肝藏血的生理功能包括（ ）

A. 贮藏血液
B. 调节血量
C. 防止出血
D. 生成血液
E. 推行血液

正确答案 ：ABC

[多选题]泄泻的主要病变部位在（ ）

A. 肝、肾、脾
B. 肝、脾
C. 脾、胃
D. 脾、肾
E. 大、小肠

正确答案 ：CE

[多选题]十二指肠溃疡的发病特点及临床表现主要有

A. 多数疼痛有节律性
B. 在夏季发病较多
C. 上腹痛多出现于餐后2～4小时
D. 上腹痛多出现于餐后0．5～1小时
E. 进食可缓解疼痛

正确答案 ：ACE

解析：十二指肠溃疡典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。发作有季节性，多在秋冬或冬春之交发病。

[多选题]下列"应用双膦酸盐注意事项"中，正确的是

A. 宜用足量水送服
B. 应于早晨空腹服药
C. 服后10分钟内宜平卧
D. 可与铁剂合用，以提高生物利用度
E. 为减少不良反应，不得再合并应用其他双膦酸盐

正确答案 ：ABE

解析：本题考查双膦酸盐应用的注意事项。双膦酸盐的主要不良反应是刺激性大，导致食管炎和粪便潜血，应于早晨空腹给药，并用足量水送服，以避免对食管和胃的损伤；服双膦酸盐药后保持坐位或立位，30分钟内不宜进食和卧床。双膦酸盐的另一主要不良反应是抑制骨质矿化（依替膦酸钠）。个别品种还有罕见的脱发（丙氨膦酸二钠）、中毒性皮肤病（替鲁膦酸钠）。双膦酸盐注射用还能引起暂时性发热。为减少不良反应，不得再合并应用其他双膦酸盐。备选答案C、D均不是正确答案。铁剂等多价阳离子可减少双膦酸盐的吸收，不宜合用。

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