2019临床专业知识终极考试模拟试卷(AI0)

1. [多选题]下列属于反射性呕吐的病因的是（ ）。

A. 急性胃炎
B. 肾结石
C. 偏头痛
D. 脑水肿
E. 小肠梗阻

2. [单选题]患儿女，12岁。出生后发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2心音降低。右心导管检查：右心室与肺动脉收缩压差为80mmHg。该患儿的诊断是（ ）。

A. 房间隔缺损
B. 法洛四联症
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 动脉导管未闭
E. 室间隔缺损

3. [单选题]患者，男，52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力，及颈部、背部强直，伤口红肿。则该患者最可能的诊断是（ ）。

A. 败血症
B. 破伤风
C. 气性坏疽
D. 脑血栓

4. [单选题]胃溃疡最常见的位置是（ ）。

A. 胃小弯近贲门处
B. 胃后壁
C. 胃窦小弯侧
D. 胃大弯及胃底
E. 胃前壁

5. [单选题]周期性瘫痪中的最常见类型为（ ）。

A. 高钾性周期性瘫痪
B. Andersen-Tawil综合征
C. 甲亢性周期性瘫痪
D. 低钾性周期性瘫痪
E. 正常钾性周期性瘫痪

6. [单选题]高危妊娠是指（ ）。

A. 对孕妇、胎儿有较高危险性的妊娠
B. 对孕妇、胎儿及新生儿有较高危险性的妊娠
C. 对孕妇有较高危险性的妊娠
D. 对胎儿有较高危险性的妊娠
E. 对新生儿有较高危险性的妊娠

7. [单选题]下列哪项是早期食道癌可能出现的症状？（ ）。

A. 持续性胸骨后疼痛
B. 进食时呛咳
C. 进行性吞咽困难
D. 声音嘶哑
E. 进食停滞感，胸骨后刺痛

8. [单选题]自发性心绞痛的特点不包括（ ）。

A. 休息或夜间发作
B. 可持续15~30分钟
C. 心电图出现异常Q波
D. 心肌损伤标志物一般正常
E. 含服硝酸甘油不易缓解

9. [单选题]肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关？（ ）。

A. 低蛋白血症
B. 淋巴液生成过多
C. 继发性醛固酮和抗利尿激素减少
D. 水钠潴留
E. 门静脉压力增高

10. [单选题]呼气性呼吸困难见于（ ）。

A. 喉癌
B. 阻塞性肺气肿
C. 急性喉炎
D. 气管异物

1.正确答案 ：ABE

2.正确答案 ：C

解析：该患者出生后有心脏杂音，但是无明显症状，胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，右心室和肺动脉收缩压差大，提示患者为肺动脉狭窄。

3.正确答案 ：B

解析：患者10天前下田地工作时足底被刺伤，泥土中易含有破伤风杆菌，伤口局部有缺氧环境，破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为6~12天，头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。

4.正确答案 ：C

解析：胃溃疡多发于胃角和胃窦小弯侧，十二指肠溃疡好发于球部。

5.正确答案 ：D

解析：周期性瘫痪也称为周期性麻痹，是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。发作时大多伴有血清钾的异常改变，根据血清钾含量的变化分为低钾型、正钾型和高钾型三种。临床上以低钾型周期性瘫痪占绝大多数，正钾型和高钾型周期性瘫痪少见。

6.正确答案 ：A

解析：高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠。

7.正确答案 ：E

解析：早期食管癌有：①胸骨后不适，烧灼感、针刺样或牵拉样痛。②吞咽食物时的异物感。③吞食停滞或顿挫感。④胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感。⑤心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，以进干食时较为明显，但也并非每次都会发生而呈间歇性。

8.正确答案 ：C

解析：自发性心绞痛的特点是胸痛与心肌需氧量的增加无明显关系，即无明显诱因或休息、夜间发作，持续时间长，程度重，且不易为硝酸甘油缓解。重度发作时疼痛可持续15~30分钟以上，酷似心肌梗死，但心电图上仅出现ST段抬高或下移，无异常Q波和心肌酶学改变。故答案为C。

9.正确答案 ：C

解析：肝硬化患者继发性醛固酮和抗利尿激素增多是腹水形成的原因之一。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期病人75%以上有腹水，也是病人就医的主要原因。腹水形成与下列因素有关：①门静脉压力增高。②血清白蛋白降低。③肝淋巴液生成过多。④抗利尿激素及继发醛固酮增多。⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排尿减少。

10.正确答案 ：B

解析：呼气性呼吸困难是指由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。特点：是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

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