【导言】考试宝典发布"与疼痛有关的生理因素（如心率和血压）（）"考试试题下载及答案，更多疼痛学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[多选题]与疼痛有关的生理因素（如心率和血压）（）
A. 对疼痛没有特异性
B. 随着时间推移尽管疼痛仍然存在，许多患者逐渐适应了
C. 出现在一般的觉醒和应激状态下
D. 是评估疼痛强度的好方法
[多选题]"木"性具有的特征包括（ ）
A. 生长
B. 升发
C. 条达
D. 舒畅
E. 升腾
正确答案 ：ABCD
[单选题]多发性硬化患者初诊，轮椅入室，带鞘内泵。其因为服务态度拒绝早前的疼痛医生，不能回忆起3个月前的具体细节。就此，需要考虑哪些问题（）
A. 鞘内注射巴氯芬可以引起呼吸抑制和肌张力减退
B. 鞘内注射巴氯芬阻滞DRG的钙通道
C. 鞘内注射巴氯芬的撤退症状是致命的
D. 鞘内注射巴氯芬过量会引起瘙痒和体温增高
E. 以上都是
正确答案 ：C
解析：A.巴氯芬的过量使用引起的不良反应包括嗜睡、恶心、头痛、肌肉无力、头晕、呼吸抑制、癫痫、进行性肌张力减退、意识丧失甚至发展到昏迷，还有一系列撤药症状，包括无皮疹性瘙痒、发汗、高热、低血压，神经系统的变化包括烦躁、意识模糊、突然的肌张力增加、痉挛、肌肉僵硬。突然撤药后会出现横纹肌溶解、多器官功能衰竭。 B.巴氯芬类似GABA，可对脊髓反射和大脑产生抑制作用，其确切作用机制为肌肉松弛剂，镇静作用机制尚未阐明，其作用可能是通过下调初级传入神经兴奋性递质释放，抑制脊髓水平的单突触和多突触反应，尽管脊椎水平也可能发挥临床作用。还可增强迷走紧张、抑制黑质纹状体和中脑的多巴胺神经元（直接作用或通过P物质作用）。 C.在某些情况下，ITB戒断征是致命的，鉴别诊断包括恶性高热、抗精神病药物恶性症候群、自主反射失调、败血症和脑膜炎。 D.参照答案A。
[多选题]以下疼痛综合征类型被发现对用A型肉毒毒素治疗有反应的是（）
A. 肌筋膜痛
B. 慢性腰痛
C. 头痛
D. 网球肘
正确答案 ：BD
解析：已有许多使用A型肉毒毒素（BTX-A）在疼痛控制中多种问题的研究。多数实验为非盲，关于肌筋膜痛和头痛的实验为混合的。有些差异可能与剂量和注射部位有关。还不清楚的是在对于BTX-A在这两种疾病中的使用是支持还是反对还没有达成明确的共识。关于慢性腰痛的非盲研究比较小型但是似乎可以看到阳性的效果。1999年一篇较小的报告显示了BTX-A在网球肘中是有效的，但是很少再有更深入的研究来证实它。
[单选题]带状疱疹后神经痛的治疗方法有
A. 神经阻滞疗法
B. 直线偏振光近红外线
C. 药物治疗
D. 冷冻疗法
E. 以上均是
正确答案 ：E
解析：带状疱疹后神经痛为难治性疼痛，其治疗常采用综合治疗方法。
[单选题]一名23岁的体操运动员，在双环动作时听到左膝发出一声响。她的左膝立即肿胀并且剧痛。体格检查发现，触诊有牙痛，有渗出。麦氏试验阳性。以下最可能的诊断是（）
A. 贝克囊肿
B. 前交叉韧带撕裂
C. 后交叉韧带撕裂
D. 内侧半月板撕裂
E. 鹅足滑囊炎
正确答案 ：D
解析：A.贝克囊肿（腘窝囊肿）指滑膜关节囊的肿胀，通常位于膝盖的后中部。它常是引起膝盖慢性炎症疾病的继发表现，如半月板撕裂、滑膜炎或炎节内游离物。腘窝囊肿的诊断可通过直接对肿物的触诊进行确定。关节造影或MRI能进一步确认该诊断并证明它与关节腔相通。胴窝囊肿通过潜在病变的纠正得以治疗。 B.前交叉韧带是运动员最容易损伤的膝关节韧带。该韧带损伤后常有血性渗出，以此可提示这种独有的损伤。用来诊断前交叉韧带损伤的三种方法分别是：前抽屉试验、拉赫曼试验Lachman test和轴移试验。 C.后交叉韧带常由于暴力原因受损，为高动能损伤。其常与骨折伴发，尤其是髌骨与髋部或者其他膝关节韧带的损伤。损伤后应通过触诊甚至血管造影来判断腘动脉是否受损。用来诊断后交叉韧带损伤的方法是后抽屉试验。 D.举例来说，超过60%的体重是由胫骨平台外周的半月板纤维软骨承受。对年轻人而言，半月板损伤通常伴随其他韧带损伤。而老年人半月板的损伤通常是单独发生的。当半月板广泛撕裂，可导致膝关节弯曲或伸展受限，这被患者描述为“膝关节交锁”。撕裂的半月板刺激关节表面和滑膜，导致膝关节肿胀和疼痛。慢性半月板损伤可引起关节炎性关节表面、这些损伤中50%有关节线压痛。麦氏试验（McMurry's test）用于发现撕裂的半月板，其可被替代。这一检查的方法是在90°和140°之间的屈曲状态，屈曲和伸展膝关节，检查者一手在踝关节旋转胫骨，而另一手置于关节线的前方，随后在旋转位伸展膝关节。可感知的咔哒声提示不稳定性的半月板撕裂。Apley研磨试验（Apley grind test）可用来鉴别是半月板的前部还是后部受损。MRI或关节镜也可作为诊断半月板损伤的工具。 E.鹅足滑囊位于大腿内侧肌腱（缝匠肌、股薄肌、半腱肌）和近端胫骨内侧之间。其位于关节线的下方，能帮助辨别半月板损伤引起的内侧关节线压痛。
[单选题]下列选项中可诊断为闭经的是（ ）
A. 既往月经正常，现停经3个月，恶心呕吐
B. 产后3～5个月，从未行经
C. 既往月经不调，现7个月未行
D. 少女初潮后，月经半年未行
E. 绝经后一年未行经
正确答案 ：C
[多选题]医生检查一位45岁男性患者颈部疼痛放射至他的左臂。某个特定动作引发了他的疼痛。可以引发他的症状的试验包括（）
A. 牵引试验
B. 瓦尔萨瓦试验
C. 颈椎间孔挤压试验
D. Adson试验（锁骨下动脉受压试验）
正确答案 ：ABC
解析：旋转手法可用来识别神经根压迫或刺激。头向患侧和手部在头顶施力。若感觉疼痛，则说明是神经根性疼痛。Valsalva试验在头低下时患者感觉疼痛或感觉改变。此测试增加鞘内注射压力和加剧肿瘤引起的宫颈管收缩、感染、椎间盘突出症或骨赘变化。牵引试验是在检查者站在坐着的患者后方，从下巴和枕骨部举起患者头部，将头部重量从颈部移除。如果颈部发生疼痛，可能说明通过椎间孔的神经根是疼痛的来源。Adson试验可用来评估血管，由于胸廓出口综合征对锁骨下动脉造成影响。
[多选题]属于化痰止咳平喘剂的是（ ）
A. 二陈汤
B. 小青龙汤
C. 清气化痰丸
D. 贝母瓜蒌散
E. 定喘汤
正确答案 ：ABCDE
[单选题]下列影响疼痛的因素中不包括( )。
A. 个体早期的生活经验
B. 天气
C. 个体对疼痛的注意力
D. 患者的情绪
E. 患者所处的社会文化背景
正确答案 ：B
