围生期心肌病中错误的是

[单选题]围生期心肌病中错误的是

A. 患者既往无心脏病史
B. 妊娠末期或产后20周内出现心衰症状
C. 体循环、肺循环栓塞发生频率较高
D. 与病毒感染、营养不良有关
E. 预后差，与扩张型心肌病类似

正确答案 ：E

解析：围生期心肌病是指既往无心脏病史，于妊娠最后3个月或产后6个月首次发生的以累及心肌为主的一种心肌病。围生期心肌病在围生期首次出现，可能使无心脏病的妊娠末期或产后（通常2～20周）女性出现呼吸困难、血痰、肝大、水肿等心力衰竭症状，类似扩张型心肌病。病人可有心室扩大，附壁血栓。本病的特点之一是体循环或肺循环栓塞的出现几率较高。一般预后良好。故选E。

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[单选题]男性，33岁。近2年较重体力活动后常感心慌、胸闷。心电图示频发室性期前收缩，超声心动图示左心室扩大。为确诊其是否为心肌炎持续感染状态，最有诊断价值的检查方法是

A. 核素心肌显像
B. 冠状动脉造影
C. 心内膜下心肌活检
D. 胸部X线检查
E. 动态心电图

正确答案 ：C

[单选题]上体前届时腹痛明显、直立体位时减轻提示的疾病是

A. 十二指肠溃疡
B. 急性胰腺炎
C. 反流性食管炎
D. 胃溃疡
E. 胃黏膜脱垂

正确答案 ：C

[多选题]心包摩擦音的特点包括

A. 多位于心前区
B. 胸骨左侧第3，4肋间最明显
C. 坐位前倾时明显
D. 深吸气时明显
E. 听诊器胸件加压时明显

正确答案 ：ABCDE

[单选题]男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清。腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢水肿（+），腹腔积液检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％。最可能的诊断为

A. 结核性腹膜炎
B. 门脉型肝硬化
C. 慢性充血性心力衰竭
D. 缩窄性心包炎
E. 肝硬化合并原发性腹膜炎

正确答案 ：D

解析：要求掌握缩窄性心包炎心脏受压、心音低钝、脉压变小的临床特点。

[单选题]目前治疗阵发性心房颤动最理想的方案是

A. 服用维拉帕米
B. β受体阻滞药
C. ACEI药物
D. 胺碘酮
E. 射频消融术

正确答案 ：E

[单选题]在降压药物的选择中，下列哪种情况下应首先考虑选用噻嗪类利尿剂

A. 高血压合并痛风患者
B. 高血压合并糖尿病患者
C. 高血压合并高胆固醇血症患者
D. 高血压合并心功能不全患者
E. 高血压合并低血钾患者

正确答案 ：D

解析：噻嗪类利尿剂可以影响血脂、血糖和尿素的代谢，也可以引起离子紊乱，尤其是低钾血症。

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