2023中级卫生专业技术资格考试宝典整形外科学主治真题分析(P8)

1. [单选题]治疗损伤的首要原则是

A. 抗感染
B. 纠正水电解质紊乱
C. 补充血容量
D. 抢救生命
E. 抗休克治疗

2. [单选题]外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为

A. 意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难
B. 意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直
C. 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫
D. 意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
E. 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫题

3. [单选题]胆总管损伤后放置"T"形管的时间要求是

A. 至少2周
B. 无时间限制
C. 至少2个月
D. 至少半年
E. 以上都不是

4. [单选题]带颞浅血管蒂的颞顶部皮瓣或筋膜瓣不适宜进行下列哪项缺损的修复

A. 颞部软组织凹陷填充
B. 男性上唇缺损的修复
C. 眉再造
D. 全鼻再造
E. 耳再造

5. [单选题]关于黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是

A. 是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤
B. 好发于头面部
C. 90%以上原发于皮肤，其中25%～40%是由色素痣恶变而成
D. 临床多见于老年人，尤以女性为多
E. 可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移

6. [单选题]下列不符合先天性胆总管囊肿影像学检查特征的是

A. 腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
B. B超显示肝大，胆囊肿大淤胆
C. B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管
D. 钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄
E. IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清

7. [单选题]目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是

A. Bancroft氏术式，胃次全切除术
B. Billroth氏Ⅰ式，胃次全切除术
C. 迷走神经干切断加幽门成形术
D. Billroth氏Ⅱ式，胃次全切除术
E. 高度选择性迷走神经切断术

8. [单选题]胃穿孔的典型X线表现特征是

A. 胃泡扩张
B. 膈下游离气体
C. 双侧横膈抬高
D. 肠管扩张
E. 胃内有液平

9. [单选题]可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复

A. 邻指皮瓣
B. 指掌侧推进皮瓣
C. V-Y推进皮瓣
D. 带神经血管蒂的岛状皮瓣
E. 以上都不是

10. [单选题]为减轻切口瘢痕畸形，缝合时需注意避免的是

A. 切开时刀刃与皮肤表面垂直，形成垂直的伤口切面
B. 对较深或较大的伤口应分层缝合，使伤口不留死腔
C. 缝合无张力，皮肤切口自然合拢
D. 切口两端汇合处如有皮肤多余形成"猫耳"样皱褶，应在缝合前略加修剪
E. 为防止切口裂开，应选择较粗的缝合线

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：小脑幕切迹疝时，疝入的脑组织压迫同侧动眼神经导致同侧瞳孔散大，压迫中脑导致对侧偏瘫。

3.正确答案 ：D

解析：胆总管损伤后，"T"形管放置时间至少半年以上，防止术后胆道狭窄。

4.正确答案 ：D

解析：带颞浅血管蒂的颞顶部头皮瓣可修复眉毛、胡须等需要毛发部位的缺损，颞浅筋膜瓣可做软组织填充、耳廓再造支架的包裹，但对于全鼻再造，因距离较远、组织量较少且软，故不宜采用。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

解析：胃大部切除术：能够治愈溃疡是由于切除了整个胃窦部黏膜，消除了由于促胃液素引起的胃酸分泌；切除了大部分胃体，使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少；切除了溃疡好发部位；切除了溃疡本身。手术分为两种：毕Ⅰ式，即胃大部切除术后，将胃残端与十二指肠吻合，优点是操作简单，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理，适用于胃溃疡。毕Ⅱ式，将残胃与近端空肠吻合，适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡。胃迷走神经切断术：可消除神经性胃酸分泌，也可消除迷走神经引起的促胃液素分泌，从而减少了体液性胃酸分泌，适用于治疗十二指肠溃疡。高选择性迷走神经干切断术：仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经。不需加胃引流手术，同时也保留了幽门括约肌功能。所以目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，但能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是高选择性迷走神经干切断术。故答案应选E。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

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