全科医学主治2023真题案例分析题正确答案(P7)

1. [单选题]社区卫生服务是指以谁为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务

A. 专科医生
B. 基层卫生机构
C. 护理人员
D. 药剂师
E. 康复医生

2. [单选题]不给无细菌感染的感冒患者使用抗生素，医生遵循的是

A. 有利于患者的原则
B. 尊重患者自主性原则
C. 知情同意原则
D. 公正原则
E. 讲真话和保密原则

3. [单选题]根据WHO的规定，不分性别、年龄、职业只要年龄超过多少岁就称为老年人

A. 50岁
B. 55岁
C. 60岁
D. 65岁
E. 70岁

4. [单选题]轻度窒息是指出生1分钟Apgar评分

A. 0～3
B. 3～5
C. 4～7
D. 8～10
E. 7～10

5. [单选题]下列哪项不是生理性黄疸的特点

A. 通常于生后24小时内出现
B. 足月儿于生后第10～14天消退
C. 早产儿于生后3～4周消退
D. 一般情况良好
E. 血清胆红素一般不超过205μmol/L(12mg/dl)

6. [单选题]臀大肌步态是

A. 仰胸挺腰凸腹
B. 上身左右交替摇摆，行如鸭子
C. 患者需俯身用手按压大腿，使膝伸直
D. 双膝内侧常相互摩擦碰撞，足尖着地
E. 不能走直线

7. [单选题]间歇热最常见于下列哪项疾病

A. 布鲁菌病
B. 重症肺结核
C. 疟疾
D. 大叶性肺炎
E. 伤寒

8. [单选题]男，78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是

A. 短暂性脑缺血发作
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 脑出血
E. 蛛网膜下腔出血

9. [单选题]女，26岁，妊娠6个月，患浸润性肺结核，突然咯血。选用下列哪种药物是不正确的

A. 普鲁卡因
B. 6-氨基己酸
C. 止血敏
D. 止血芳酸
E. 血管加压素（垂体后叶素）

10. [单选题]结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，最可能系哪种机制所致

A. 耐药性结核菌的侵入
B. 机体对结核菌具有免疫力的结果
C. 人体处于高度过敏状态
D. 人体对结核菌的免疫力下降
E. 巨噬细胞吞噬能力减弱

1.正确答案 ：B

解析：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医生为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。

2.正确答案 ：A

解析：1.不给无细菌感染的感冒患者使用抗生素既能治愈疾病又减少了不必要的经济浪费，对患者有利，遵循的是有利于患者的原则。 2.由于人力资源有限，不可能同时对所有的需要满足，医生首先抢救最危重者是实质性公正原则。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

解析：按Apgar评分法制订标准，出生1分钟时4～7分为轻度窒息。

5.正确答案 ：A

解析：新生儿生理性黄疸一般在生后2～3天开始出现。

6.正确答案 ：A

解析：臀大肌损伤时，患者以手扶持患侧臀部并挺腰，使身体稍向后倾行走。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

解析：脑血栓的临床表现和诊断要点：①50岁以上多见；②有TIA病史或高血压、糖尿病等危险因素；③发病急骤，但还可缓慢加重；④常于安静状态或休息时出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语或其他脑局灶损害症状；⑤大多无明显头痛和呕吐；⑥一般无意识障碍；⑦脑脊液检查基本正常。

9.正确答案 ：E

解析：血管加压素（垂体后叶素）有引起子宫收缩的副作用，孕妇禁用此药。

10.正确答案 ：C

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