内分泌学医学高级职称(副高)2023真题案例分析题答案(R1)

1. [单选题]下列哪一项不符合痛风的特点 ( )

A. 急性反复发作性单关节炎
B. 游走性关节炎
C. 高尿酸血症
D. 尿酸性肾结石
E. 痛风石形成

2. [单选题]临床上轻型库欣综合征，MRI检查无明确垂体瘤的病人，可先采用的治疗方法是

A. 口服赛庚啶
B. 双侧肾上腺切除
C. 一侧肾上腺大部分切除，另一侧全切除
D. 垂体部分切除
E. 垂体放疗

3. [单选题]不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是

A. 哌唑嗪
B. 阿替洛尔
C. 酚妥拉明
D. 硝普钠
E. 酚苄明

4. [单选题]DKA补液时在2小时内、第3－6小时、第一个24小时内补液量分别为

A. 1000－2000ml，1000－2000ml，4000－5000ml
B. 1000－3000ml，2000－4000ml，6000－8000ml
C. 1000－2000ml，1000－2000 ml，3000－6000ml
D. 1000－3000ml，1000－3000 ml，4000－7000ml
E. 1000－2000ml，1000－2000 ml，3000－5000ml

5. [多选题]产后甲状腺炎临床经历的几个阶段是

A. 甲亢期
B. 衰退期
C. 恢复期
D. 甲减期
E. 以上都是

6. [多选题]补法，主要包括（ ）

A. 补气
B. 补血
C. 补阴
D. 补心
E. 补阳

7. [单选题]患者身高170cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg／dl，1小时185mg／dl，2小时160mg／dl，3小时132mg／dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大

A. 糖尿病
B. 单纯性肥胖
C. 脑垂体前叶功能亢进
D. 肾上腺皮质功能亢进
E. 以上均有可能

8. [单选题]下列哪项不是治疗糖尿病的药物

A. 糖适平
B. 那格列奈
C. 艾塞那肽
D. 丙基硫氧嘧啶
E. 艾汀

9. [单选题]关于渗透压下列说法错误的是

A. 临床上以mOsm/L表示液体的渗透压
B. 血浆渗透压可用冰点渗透压计测定
C. 机体主要依靠肾维持钠的平衡来调节渗透压
D. 钠离子是血浆中的主要阳离子，是维持血浆渗透压平衡的主要因素
E. 钙离子为维持血浆渗透压平衡的主要因素

10. [多选题]下列哪种酶缺陷不会导致肌肉病变( )

A. 酸性麦芽糖酶
B. 葡萄糖-6-磷酸酶
C. 糖原合成酶
D. 磷酸果糖激酶
E. 分支酶

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：该病的药物治疗主要有2类，一类是针对下丘脑-垂体如赛庚啶；一类是针对肾上腺皮质，通过对皮质醇生物合成中若干酶的抑制以减少皮质醇的合成。

3.正确答案 ：B

解析：嗜铬细胞瘤宜用α受体阻滞剂或硝普钠降压，而阿替洛尔（氨酰心安）是一种β受体阻滞剂，若单独应用，由于阻断β受体介导的舒血管效应而使血压升高，甚至发生肺水肿，尤其是分泌肾上腺素为主的病人。一般在用β受体阻滞剂之前，必须先用α受体阻滞剂使血压下降。其余四种药物都宜单独使用。

4.正确答案 ：A

解析：DKA补液时，如无心力衰竭，开始时补速度要较快，在2小时内输入1000－2000ml，以便较快补充血容量，改善周围循环和肾功能；从第3至第6小时输入1000－2000ml，第一个24小时输液总量为4000－5000ml，严重失水者可达6000－8000ml。

5.正确答案 ：ACD

6.正确答案 ：ABCE

7.正确答案 ：E

解析：本例体重指数>24(80／1．7)，提示有肥胖，糖耐量试验2小时高于正常，3小时未恢复正常，所以糖尿病、单纯性肥胖、脑垂体前叶功能亢进和肾上腺皮质功能亢进都有可能。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：BCE

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