医学副高职称考试宝典消化内科学(副高)案例分析题库(T7)

1. [单选题]胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是( )

A. 胆总管有扩张
B. 曾有梗阻性黄疸史
C. 胆囊水肿
D. 术中胆管造影示胆管结石
E. 胆总管触到结石

2. [多选题]用补气法治疗失血证的主要依据（ ）

A. 气能生血
B. 气能行血
C. 气能摄血
D. 血为其母
E. 气能载血

3. [多选题]下列哪些是消化性溃疡的常见并发症

A. 出血
B. 穿孔
C. 感染
D. 幽门梗阻
E. 癌变

4. [单选题]理中丸的君药是（ ）

A. 人参
B. 白术
C. 炙甘草
D. 干姜
E. 茯苓

5. [单选题]肝硬化腹水治疗，一般不主张采用

A. 高蛋白饮食
B. 少盐饮食
C. 卧床休息
D. 强烈利尿
E. 腹水浓缩回输入血

6. [单选题]肥胖指超过标准体重

A. 20%
B. 10%
C. 15%
D. 25%
E. 30%

7. [单选题]消化性溃疡患者出现以下哪一情况需紧急手术治疗( )

A. 过去便隐血多次阳性，现又出血
B. 年龄在45岁以上，病程较长，现又发作
C. 合并幽门梗阻
D. 大出血停止后，24小时内又有大量出血
E. 合并有反酸

8. [单选题]关于房性期前收缩的描述不正确的是

A. 异位P波形态与窦性P波不同
B. P′R间期>0.12秒
C. 异位P波后继以正常或变异的QRS波群
D. 异位P波后肯定有QRS-T波群
E. 大多为不完全性代偿间歇

9. [单选题]促胃液素产生于

A. 主细胞
B. 壁细胞
C. 黏液细胞
D. G细胞
E. 肥大细胞

10. [多选题]关于肝硬化的治疗有

A. 代偿期用高热量、高蛋白及丰富维生素饮食
B. 同时选用多种保肝药物治疗
C. 肝硬化合并症治疗
D. 伴有慢性活动性肝炎者，可试用肾上腺皮质激素治疗
E. 门静脉高压症的手术治疗

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：AC

3.正确答案 ：ABDE

解析：消化性溃疡的常见并发症主要包括以下内容：1.出血：溃疡侵蚀血管可引起出血。是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。2.穿孔：溃疡穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种类型，以第一种常见。3.幽门梗阻：主要是由DU或幽门管溃疡引起。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解；4.癌变：少数（1%以下）GU可发生癌变，癌变发生于溃疡边缘。一般发生在有长期慢性GU病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈的患者。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

解析：肝硬化强烈利尿可导致有效循环血量下降过多，导致肝肾综合征，正确答案为D。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：CDE

解析：一般治疗可给予高蛋白(无肝性脑病) 、足够的热量、高维生素及微量元素丰富的饮食，病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆;抗病毒治疗主要有干扰素，核苷类药;保护肝功能可用维生素和消化酶;抗炎及抗纤维化用秋水仙碱;降酶用甘利欣;胆汁淤滞用思美泰或熊去氧胆酸;门脉高压可用心得安，硝酸酯类;腹水主要是限制水、钠入量和服用利尿剂;腹腔穿刺引流和肝脏移植手术 适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。故ACDE正确。

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