医学中级职称考试宝典2023内科学主治医师考试模拟题(T8)

1. [单选题]双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于

A. 过敏性紫癜
B. 再生障碍性贫血
C. 激素性紫癜
D. 血小板减少
E. 特发性血小板增多症

2. [单选题]6岁女童，吃果冻过程中突发呼吸困难，口唇发绀，可见吸气时三凹征。该患者的呼吸困难属于

A. 血源性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 心源性呼吸困难
E. 吸气性呼吸困难

3. [单选题]治疗2型糖尿病合并肾病(微量蛋白尿)，应选用

A. 格列本脲
B. 消渴丸
C. 饮食疗法
D. 格列喹酮
E. 格列齐特

4. [单选题]对于休克型肺炎的诊断，下列哪项最重要

A. 畏寒、高热
B. 谵妄、嗜睡
C. 气急发绀
D. 神志模糊、烦躁不安
E. 血压10.6/8kpa(80/60mmHg)

5. [单选题]老年人高血压的降压目标是

A. 150／100mmHg以下
B. 140/90mmHg以下
C. 130/85mmHg以下
D. 145/95mmHg以下
E. 130/80mmHg以下

6. [单选题]男性，19岁。自5岁患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐起喘息，反复发作，每逢秋冬尤频。体检：一般情况尚可，气稍急。呼气延长，两肺散布哮鸣音。心脏（-）。

A. 吸气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 劳力性呼吸困难
E. 静息呼吸困难

7. [单选题]咳嗽伴发热可能是

A. 呼吸道感染
B. 胸膜炎
C. 喉水肿
D. 肺结核
E. 心源性哮喘

8. [单选题]多重耐药性伤寒病原治疗首选

A. 喹诺酮类
B. 复方磺胺甲基异噁唑
C. 头孢菌素类
D. 氯霉素
E. 阿莫西林

9. [单选题]男性，72岁。查体见右肾肿大，质地坚硬，表面不平。该患者可能是

A. 游走肾
B. 多囊肾
C. 肾脏积脓
D. 肾盂积水
E. 肾肿瘤

10. [单选题]男性，50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛，提示该患者的诊断可能是

A. 喉炎
B. 肺癌
C. 胃癌
D. 鼻咽癌
E. 肺结核

1.正确答案 ：A

解析：过敏性紫癜（anaphylactoid purpura），即Henoch-Schonlein紫癜（Henoch-Schonlein purpura），又称自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。大多数以皮肤紫癜为首发症状。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹，压之不退色，即为紫癜。紫癜可融合成片，最后变为棕色。一般1～2周内消退，不留痕迹。有认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。本病是儿童时期最常见的一种血管炎，多发于学龄期儿童，常见发病年龄为7～14岁，1周岁以内婴儿少见。其余四项可以出现双下肢对称性紫癜，但不会出现荨麻疹，因此本题选择A

2.正确答案 ：E

解析：吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷-三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

解析：老人可降至18.6/12kPa（140/90mmHg）以下，纯收缩期高血压SBP应降至18.6kPa（140mmHg）以下。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

解析：伴发热 见急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

解析：右肾肿大，质地坚硬，表面不平，癌的可能性大。

10.正确答案 ：B

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