1. [单选题]听力损失为41~55dB是
A. 轻度聋
B. 中度聋
C. 中重度聋
D. 重度聋
E. 极度聋
2. [单选题]气压创伤性中耳炎的发生与下列哪项因素无关
A. 急慢性鼻炎
B. 急性咽炎
C. 急性喉炎
D. 鼻咽占位性病变
E. 咬合不良或腭裂
3. [单选题]由于妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍称为
A. 获得性先天性遗传性聋
B. 先天性遗传性聋
C. 先天性感音神经性聋
D. 非遗传性获得性聋
E. 非遗传性先天性聋
4. [单选题]最常见的致病曲霉菌是
A. 烟色曲霉菌
B. 黑色曲霉菌
C. 黄曲霉菌
D. 白色念珠菌
E. 毛霉菌
5. [单选题]喉结核在喉镜下最典型的病理变化是
A. 喉部黏膜苍白,局限性充血
B. 会厌水肿、增厚
C. 声带运动受限、固定
D. 喉部瘢痕狭窄
E. 喉后部黏膜溃疡成虫蚀状,边缘不整,底部有时可见肉芽增生
6. [单选题]耳廓创伤的处理,不正确的是
A. 及时清创止血
B. 预防和控制感染
C. 尽可能保留组织以免形成畸形
D. 当耳廓形成血肿时,应早期行抽吸治疗
E. 血肿或开放性创口均易引发感染,多见链球菌感染,故应选用相应的敏感的抗生素
7. [单选题]颈动脉三角区圆形肿块,质硬,边界清。可以左右活动,上下活动受限,浅表扪及血管搏动,要考虑 ( )
A. 颈动脉瘤
B. 颈动脉体瘤
C. 颈动-静脉瘘
D. 椎-基底动脉供血不足
E. 以上都不是
8. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚,其中不正确的是
A. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D. 缓聘、解职待聘、解聘
E. 涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理
9. [单选题]慢性喉炎分为
A. 卡他型、水肿型、溃疡型
B. 单纯性、肥厚性、萎缩性
C. 增生型、纤维型、隐窝型
D. 单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
E. 局限性、浆液性、化脓性
10. [单选题]诊断鼻中隔脓肿最有价值的方法是
A. 前鼻镜检查
B. 病史
C. 鼻中隔局部穿刺
D. X线拍片
E. CT检查
1.正确答案 :B
解析:国际通用的耳聋分级为国际标准化组织1964年公布的标准,世界卫生组织1980年亦推出类似标准。以500Hz、1000Hz和2000Hz的平均听阈为准,听力损失26~40dB为轻度聋,41~55dB、56~70dB、71~90dB和大于91dB依次为中度聋、中重度聋、重度聋和极度聋。
2.正确答案 :C
解析:与咽鼓管功能障碍有关。
3.正确答案 :E
解析:非遗传性先天性聋指由妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍。病毒感染、产伤和核黄疸症为其发生的主要病因,母亲患梅毒、艾滋病或在妊娠期应用耳毒性药物等亦可导致胎儿耳聋。非遗传性先天性聋往往为双侧性重度聋或极度聋。
4.正确答案 :A
解析:最常见的致病曲霉菌是烟色曲霉菌。
5.正确答案 :E
6.正确答案 :E
解析:耳廓创伤血肿或开放性创口均易引发感染,多见铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌感染。
7.正确答案 :B
8.正确答案 :B
解析:《医疗机构从业人员行为规范》第五十六条 医疗机构从业人员违反本规范的,由所在单位视情节轻重,给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任的,由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理;需要给予行政处罚的,由有关卫生行政部门依法给予相应处罚;涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理。答案为B。
9.正确答案 :B
解析:(1) ~(6)慢性喉炎有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性喉炎:喉黏膜弥漫性充血,有时轻度肿胀,声带由白色变粉红色,边缘变钝。声带表面有时可见黏痰,并在两侧声带之间形成黏液缘丝。②肥厚性喉炎:以室带肥厚多见,肥厚的室带可遮盖部分声带,或两侧室带前部互相靠在一起,以致间接喉镜下看不到声带前部,声带肥厚,边缘变钝,严重者两侧声带前部互相靠在一起,声门不能完全打开。③萎缩性喉炎:喉黏膜变薄、干燥,严重者喉黏膜表面有痂皮形成,声门闭合时有梭形裂隙。
慢性鼻炎亦有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性鼻炎:鼻黏膜充血,下鼻甲肿胀、表面光滑、柔软、富于弹性,探针轻压凹陷,探针移开后立即复原,对血管收缩剂敏感。②肥厚性鼻炎:下鼻甲黏膜肥厚,鼻甲骨肥大,黏膜表面不平,成结节状或桑椹样,探针轻压无凹陷或有凹陷但不立即复原,对血管收缩剂不敏感。③萎缩性鼻炎:鼻黏膜干燥,鼻腔宽大,鼻甲缩小,大量灰绿色脓痂充塞并有恶臭。
慢性扁桃体炎可分为增生型、纤维型和隐窝型3型。①增生型:因炎症反复刺激,淋巴组织与结缔组织增生,腺体肥大、质软,突出于腭弓之外。②纤维型:淋巴组织和滤泡变性萎缩,被纤维组织取代,因瘢痕收缩,腺体小而硬,常与腭弓及扁桃体周围组织粘连。病灶感染多为此型。③隐窝型:腺体隐窝内有大量脱落上皮细胞、淋巴细胞、白细胞及细菌聚集而形成脓栓或隐窝口因炎症瘢痕粘连,内容物不能排出,形成脓栓或囊肿,成为感染灶。
慢性化脓性中耳炎有单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。①单纯型:最多见,病变主要局限于中耳鼓室黏膜,一般无肉芽或息肉形成,因此又有黏膜型之称。②骨疡型:病变超出黏膜组织,不仅听小骨坏死,而且鼓室骨壁、鼓环或鼓窦骨质被破坏,又称坏死型或肉芽型。③胆脂瘤型:鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块,为非真性肿瘤。其外层由纤维组织包围,内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶,故称为胆脂瘤。胆脂瘤对周围骨质的直接压迫,或由于其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生多种酶和前列腺素等物质的作用,致使周围骨质脱钙,骨壁破坏,炎症可由骨质破坏处向周围扩散,导致一系列颅内、外并发症。
急性会厌炎分为急性卡他性、急性水肿型和急性溃疡型。①急性卡他性:表现为会厌黏膜弥漫性充血、肿胀,由于会厌舌面黏膜松弛,故会厌舌面肿胀明显。②急性水肿型:如会厌发生变态反应性炎症,则黏膜改变以水肿为主,会厌明显肿胀似球状,很容易引起喉阻塞。③急性溃疡型:少见,但病情发展迅速且严重,其病理改变为炎症扩展到黏膜下层及腺体,引起局部黏膜发生溃疡,如损伤血管可引起出血。
迷路炎是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症,按病变范围及病理变化可分为局限性、浆液性及化脓性3种主要类型。①局限性迷路炎:亦称迷路漏管,多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨质,以至局部产生漏管,使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通。②浆液性迷路炎:可继发于局限性迷路炎,或中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗窗进入引起非化脓性炎症。③化脓性迷路炎:为化脓菌侵入内耳引起迷路弥漫陛化脓病变,本病内耳终器被破坏,使功能全部丧失,感染可继续向颅内扩散引起颅内并发症。
10.正确答案 :C
解析:鼻中隔脓肿最有价值的方法是鼻中隔局部穿刺。
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