患者男性，52岁，间断呕血，黑便1个月，无腹痛，无发热，无黄染

[多选题]患者男性，52岁，间断呕血，黑便1个月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者最可能诊断为

A. 门脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂
B. 胃、十二指肠溃疡
C. 胆道出血
D. 胃癌
E. 应激性溃疡

正确答案 ：ABD

解析：患者呕血，黑便已1个月，无其他感觉，查体移动性浊音阳性，提示腹水，考虑诊断胃癌腹水，呕血可能为门脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂，胃、十二指肠溃疡，本题答案选择ABD。

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[单选题]常用于鉴别遗传性球形细胞增多症与先天性非球形红细胞溶血性贫血的试验是

A. 自身溶血试验及纠正试验
B. 含铁血黄素尿试验
C. 酸化溶血试验
D. 高铁血红蛋白还原试验
E. 抗人球蛋白试验

正确答案 ：A

[多选题]肿瘤的内源性因素包括

A. 物理性
B. 遗传
C. 内分泌
D. 免疫
E. 种族

正确答案 ：BCDE

[单选题]低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是

A. 明确病变
B. 了解近端大肠情况
C. 评估切除范围
D. 定位肿瘤位置
E. 以上都不是

正确答案 ：B

[单选题]男性，57岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括

A. 立即进行剖腹探查
B. 补液，纠正脱水、酸中毒
C. 禁食、胃肠减压
D. 应用大剂量有效抗生素
E. 补充能量、营养支持

正确答案 ：A

解析：保守治疗经6-8小时（一般不超过12小时）不缓解继续加重者，应手术治疗，题目中所述的情况不是手术适应证，故适宜的治疗不包括A。

[单选题]为明确诊断，待出血稍稳定后应首选下列哪项检查

A. MRI
B. CT
C. B超
D. 血管造影
E. 纤维内镜

正确答案 ：E

解析：上消化道出血，为明确诊断，应待出血稍稳定后，行纤维内镜检查。

[单选题]盲肠癌手术切除范围是

A. 盲肠及升结肠及其系膜和淋巴结
B. 盲肠及回肠末端及其系膜和淋巴结
C. 右半结肠及其系膜和淋巴结
D. 右半结肠及末端回肠以及所属系膜及淋巴结
E. 右半结肠、横结肠以及所属系膜及淋巴结

正确答案 ：D

解析：盲肠癌手术切除范围是右半结肠及末端回肠以及所属系膜及淋巴结。

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