副高高级职称考试宝典心血管内科副高真题正确答案(O4)

1. [单选题]无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是 ( )

A. 肺静脉压
B. 肺动脉压
C. 肺毛细血管压
D. 左房压
E. 左心室舒张末压

2. [单选题]不会出现心绞痛症状的疾病是

A. 二尖瓣关闭不全
B. 心肌梗死
C. 主动脉瓣狭窄
D. X综合征
E. 肥厚型梗阻性心肌病

3. [单选题]急性心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理是

A. 静滴异丙基肾上腺素
B. 静滴硝酸甘油
C. 安置临时人工心脏起搏器
D. 静滴氢化可的松
E. 静滴阿托品

4. [单选题]利尿剂治疗心功能不全的作用是通过

A. 排钠排水
B. 提高心肌收缩力
C. 增加心排血量
D. 扩张血管
E. 减低动脉压

5. [单选题]左心衰发展致全心衰，下列哪项临床表现描述是错误的

A. 三尖瓣区收缩期杂音
B. 发绀增加
C. 咳血减少
D. 肺淤血加重
E. P：减弱

6. [单选题]女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／min，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5个／HP，血沉36mm／h，以上资料符合下列哪种情况

A. 风湿活动
B. 急性心包炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 感染性心内膜炎脾栓塞

7. [多选题]下列关于大血管的描述正确的有：

A. 主动脉起始段为升主动脉
B. 升主动脉达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓
C. 降主动脉以横膈为界分为胸主动脉和腹主动脉两部分
D. 腹主动脉在脊柱前方，其右面有下腔静脉
E. 体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系

8. [单选题]患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是( )

A. 急性肾小管坏死
B. 慢性肾衰竭
C. 急性肾小球肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 慢性肾小球肾炎

9. [单选题]下列经脉中，不与脏腑连属的是（ ）

A. 太阳经
B. 厥阴经
C. 太阴经
D. 阳明经
E. 带脉

10. [单选题]四神丸的主治是（ ）

A. 脾胃虚寒证
B. 肾阳不足证
C. 湿热痢疾
D. 脾虚泄泻
E. 脾肾阳虚泄泻证

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：二尖瓣关闭不全一般不引起冠状动脉供血不足。

3.正确答案 ：C

解析：此患者心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞，出现阿-斯综合征，安装临时起搏器是最恰当的治疗，可以保证心排血量，保证重要脏器的灌注。药物治疗作用有限。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

解析：本例患者应首先考虑诊断为感染性心内膜炎并发脾栓塞。其支持点为：患者有风湿性心脏病，半年来间歇发热，心率加快，尿内出现红细胞，应想到存在SBE的可能。近来出现左上腹剧痛，并伴发压痛及摩擦音，应考虑有脾栓塞的可能。SBE患者亦可并发肠系膜动脉栓塞，但本例患者表现的腹痛位于左上腹，而肠系膜动脉栓塞所致的腹痛多为脐周或全腹痛，严重者可出现肠坏死，腹部可有压痛及反跳痛，故从临床分析来看，本例诊断为肠系动脉栓的可能性不大。风湿活动患者也可有发热、血沉快、心率快，如伴有腹腔内动脉血管炎时，也可出现腹痛，但一般为脐周痛，无摩擦音。急性心包炎一般不出现左上腹压痛，摩擦音常在心前区胸骨左缘第四、五肋间，故该患者可能性不大。急性肾小球肾炎可出现血尿，但长期间断发热、左上腹痛及摩擦音等表现不支持肾小球肾炎的诊断。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

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