2023(正高)高级卫生考试宝典神经内科卫生正高高级职称冲刺密卷案例分析题解析(M6)

1. [单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（ ）

A. 老嫩
B. 胖瘦
C. 裂纹
D. 齿痕
E. 歪斜

2. [多选题]F波正确描述是

A. 重复刺激时F波波形和潜伏期几乎没有什么变化
B. 波幅不随刺激量变化而变化
C. 波幅随刺激量变化而变化
D. 重复刺激时F波波形和潜伏期变异较大
E. F波是超强电刺激神经干在M波后的一个晚成分，由运动神经回返放电引起

3. [多选题]下列叙述错误的是

A. α-共核蛋白是Pick小体的主要成分
B. 异常磷酸化的Tau蛋白是神经元纤维缠结(NFTs)的主要成分
C. β-淀粉样蛋白( Aβ)是老年斑(SP)的主要成分
D. 神经元胞浆内Pick小体仅见于Pick病
E. 脑内老年斑( SP)和神经原纤维缠结( NFTs)仅见于阿尔茨海默病

4. [多选题]脑卒中的预防

A. 包括一级预防和二级预防
B. 一级预防是有卒中倾向、尚无卒中病史的个体预防脑卒中的发生
C. 二级预防是已发生卒中或有TIA病史的个体预防卒中复发
D. 应该对主要危险因素进行综合防治
E. 缺血性卒中的预防应根据个体情况选择

5. [单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

A. 燥热犯肺
B. 肝火犯肺
C. 阴虚火旺
D. 胃热壅盛
E. 脾胃虚弱

6. [多选题]哪些是多梗死性痴呆的临床特点

A. CT和MRI检查证实多发性梗死
B. 常有高血压病史和多次脑卒中病史
C. 神经功能缺损
D. 记忆障碍为首发征象
E. 阶梯式进展

7. [多选题]脑立体定向手术治疗癫痫的机制有

A. 手术毁损痫灶
B. 破坏癫痫传导途径
C. 刺激特定结构，增加皮质抑制
D. 毁损特定结构，减少大脑半球皮质的兴奋性
E. 重建特定结构

8. [多选题]属于但热不寒的有（ ）

A. 壮热
B. 身热不扬
C. 潮热
D. 骨蒸劳热
E. 五心烦热

9. [多选题]下列哪些疾病使用新斯的明或腾喜龙后临床症状可改善

A. 重症肌无力
B. 有机磷农药中毒
C. 蛇咬伤
D. Lambert-Eaton综合征
E. 肉毒杆菌中毒

10. [多选题]喘证的治疗原则包括（ ）

A. 宣肺祛邪
B. 化痰降逆
C. 开郁降气平喘
D. 补益肺气
E. 补肾纳气

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：BDE

解析：1F波(F wave)是运动迟发反应，它出现在复合肌肉动作电位之后(CMAP，也直接称为M波)。F反应源自于英文足“foot”，因为它首先在足部肌肉记录到。在上肢腕部刺激正中神经和尺神经，F波出现的潜伏期常为25~32ms。在下肢踝部刺激腓神经和胫神经，F反应出现的潜伏期为45~56ms。2..F波在临床应用价值非常有限,因为它对于病变部位和病因的确定缺乏特异性。通常都认为F波是用来评估神经近端的功能，但实际上它是检查了整条神经。尽管如此，F波能够检测整条神经环路，也可用作内对照来协助判断其他神经的异常。通常有人会认为F反应应在神经根。3.为引出F波，设置与运动传导检测一样，并在周围神经远端刺激。然而，应对EMG机器进行调整以记录F反应。增益设在200uv(因为F波的波幅很低);扫描速度依据所检神经长度的不同调至5~10ms。应确保每次均为超强刺激，刺激器反向使阴极面向神经近端。尽管F波也可以在刺激器置于标准的位置下获得(阴极面向远端)，但从理论上来说存在阳极阻滞可能(即阳极下神经处于超极化，阻滞从阴极下神经去极化传导来的动作电位)。注意刺激频率应不快于每两秒1次(0.5 Hz)。这样可避免后一次刺激发生在前一次刺激后的反应期内。故选BDE。

3.正确答案 ：AE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：ABCE

7.正确答案 ：ABD

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ACDE

10.正确答案 ：ABCDE

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/eoz4jj.html