2024正高医学职称考试宝典儿科护理学卫生高级职称(正高)终极模考试试题(T9)

1. [多选题]系统性红斑狼疮激素治疗的主要作用包括（ ）

A. 降低机体对各种刺激的反应性
B. 使机体在不良环境中维持生理功能
C. 抗炎作用
D. 免疫抑制作用
E. 抗过敏作用

2. [多选题]儿童能量消耗包括

A. 基础代谢
B. 生长所需
C. 活动消耗
D. 智力发展所需
E. 食物的热力作用

3. [多选题]使用抗生素治疗的注意事项中，正确的是

A. 保护患者的定植抵抗力
B. 尽可能避免使用广谱抗生素
C. 密切注意菌群失调的先兆
D. 联合服用制霉菌素
E. 定期监测菌群变化

4. [多选题]下列哪些是小儿重症肺炎的症状

A. 混合性酸中毒
B. 心力衰竭
C. 中毒性脑病
D. 全身中毒症状明显
E. 哮喘持续状态

5. [多选题]小儿心理活动的发展包括

A. 注意
B. 思维
C. 意志
D. 记忆
E. 想象

6. [多选题]符合肢体被动运动原则的是

A. 先上肢后下肢
B. 先小关节后大关节
C. 运动幅度由弱到强
D. 运动量由小到大
E. 运动时间由短到长

7. [多选题]关于小儿身长的指标，下列陈述哪项是正确的

A. 出生时平均为50cm
B. 1周岁以内前半年平均每月增长1.5cm
C. 1周岁约为75cm
D. 2周岁约为85cm
E. 2岁以后平均每年增长5～7.5cm

8. [多选题]关于小儿牙齿的发育，描述正确的是

A. 2岁以内乳牙数量为月龄减4～6
B. 乳牙20个，恒牙32个
C. 乳牙约3岁出齐
D. 8岁左右开始出第1颗恒牙即第1磨牙
E. 12岁左右开始出第2磨牙

9. [多选题]过敏性紫癜患儿的护理措施包括

A. 皮肤护理
B. 关节肿痛的护理
C. 腹痛的护理
D. 紫癜性肾炎的护理
E. 心理护理

10. [多选题]引起小儿腹胀的常见病因有

A. 严重感染
B. 先天性巨结肠
C. 低血钾
D. 中毒性肠麻痹
E. 机械性肠梗阻

11. [多选题]手消毒指征

A. 在实施侵入性医疗护理前
B. 接触血液、体液和被污染的物品后
C. 接触特殊感染病原体后
D. 脱手套后或无洗手设备时
E. 护理免疫功能低下病人前

12. [多选题]下列有关小儿腹泻的预防，正确的措施是( )。

A. 科学添加辅食
B. 注意饮食卫生
C. 避免腹部受凉
D. 提倡母乳喂养
E. 断奶不受季节限制

13. [多选题]小儿结核病活动性参考指标有

A. 红细胞沉降率增快
B. 发热
C. PPD试验强阳性
D. 痰中找到结核菌
E. 胸部X线片显示钙化灶

14. [多选题]健康教育处方具备的特点有

A. 普及性
B. 针对性
C. 具体性
D. 可操作性
E. 通俗易懂性

15. [多选题]关于小儿心脏位置和大小的描述正确的是

A. 新生儿和小于2岁婴幼儿的心脏多呈横位
B. 新生儿心尖部主要为左心室
C. 3~7岁小儿心尖搏动位于左第5肋间、锁骨中线处
D. 7岁以后心尖位置逐渐移到锁骨中线以内0.5～1cm
E. 新生儿心尖搏动位于右侧第四肋间

16. [多选题]可能造成新生儿窒息的原因包括

A. 孕母患有心脏病
B. 产程中镇静剂使用不当
C. 过期产儿
D. 脐带受压、打结、绕颈
E. 孕母妊娠期有妊高症

17. [多选题]对疼痛患者施行护理，正确的是

A. 护士应收集患者有关疼痛的资料
B. 明确诊断后才可采取药物止痛治疗
C. 护士可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度
D. 心理护理可减轻疼痛
E. 可采用疼痛评估法，评估疼痛程度

18. [多选题]学龄儿童的体育运动项目有

A. 体操
B. 赛跑
C. 球类活动
D. 游泳
E. 跳绳

19. [多选题]在格林模式中，健康教育中的教育诊断主要分析的因素是

A. 倾向因素
B. 促成因素
C. 强化因素
D. 环境因素
E. 行为因素

20. [多选题]下列对康复的描述正确的是

A. 其对象是有功能障碍的病伤残者
B. 其目的是提高生活水平
C. 其手段可分为医疗的、教育的、职业的、社会的、工程的
D. 其措施包括训练服务对象和营造利于康复的环境两大方面
E. 其目标是使服务对象重返社会生活

1.正确答案 ：CD

解析：中枢性狼疮如急性精神紊乱、严重头疼和弥散性脱髓鞘综合征在几天内改善，其他表现如精神病、运动障碍和认知障碍需几周才能改善;溶血性贫血和血小板减少常在用药后 5～15天改善;肾炎病人的肌酐、尿素氮、补体、抗DNA抗体和尿蛋白应在7～10周内好转。

2.正确答案 ：ABCE

解析：(1) 基础代谢，婴儿的基础代谢主要由脑、肝脏、心脏和肾 脏的能量消耗构成。小儿基础代谢较成人高，随年龄增长及体表面积的增加基础代谢逐渐减少。(2) 食物的热效应，进食后能量消耗的增加主要用于食物的 转运和将吸收的营养素转化为储存形式，这一部分也称为“专性产热”。食物热效应与食物成分有关，其中蛋白质的热力作用最高。(3) 活动消耗，儿童活动所需能量与身体大小、活动强度、 活动持续时间、活动类型有关。(4) 排泄消耗，正常情况下未经消化吸收的食物的损失约占 总能量的10%,腹泻时增加。(5) 生长发育，是小儿时期的特殊需要

3.正确答案 ：ABCE

解析：制霉菌素具有共轭多烯大环内酯结构，能抑制真菌和皮藓菌的活性，对细菌无抑制作用，使用抗生素治疗不宜联合服用制霉菌素。除此外其他选项都是使用抗生素治疗的注意事项。故选ABCE。

4.正确答案 ：ABCD

解析：（1）循环系统症状 婴儿肺炎时常伴有心功能不全。（2）神经系统症状 ①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。3）消化系统症状 肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：小儿出生时不具有心理现象，待条件反射形成即标志着心理活动发育的开始，且随年龄增长，心理活动不断发展。了解不同年龄小儿的心理特征，对保证小儿心理活动的健康发展十分重要。小儿心理活动的发展包括注意、思维、意志、记忆和想象五个部分，故选ABCDE。

6.正确答案 ：ACDE

解析：符合肢体被动运动原则的是先从大关节到小关节；先上肢后下肢；运动幅度由弱到强；运动量由小到大；运动时间由短到长。故选ACDE。

7.正确答案 ：ACDE

解析：出生时平均为50cm；前半年平均每月增长2.5cm,6个月时达65cm，后半年平均每月增长1.5cm，全年约增长25厘米

8.正确答案 ：ABE

解析：人一生有两副牙齿，即乳牙（共20个）和恒牙 (共32个)。出生时在颂骨中已有骨化的乳牙牙孢，但未萌出，生后4-10个月乳牙开始萌出，约2. 5岁出齐，2岁以内乳牙的数目约为月龄减4-6,但乳牙的萌出时间也存在较大的个体差异，12个月尚未出牙为乳牙萌出延迟。乳牙萌出顺序一般下颌先于上颌、自前向后恒牙的骨化从新生儿时开始，6岁左右开始出第1颗恒牙即第1磨牙，长于第2 乳磨牙之后；6-12岁乳牙按萌出先后逐个被同位恒牙代替，其中第1、2双尖牙代替第1、2乳磨牙；12岁左右出第2磨牙；18岁以后出第3磨牙（智齿），但也有人终身不出此牙。故选：ABE。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：1）对症治疗，发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛，芬必得；腹痛者应用解痉挛药物，如山莨菪碱口服或肌注，或阿托品肌注；如有明显感染，给予有效抗生素。2）皮肤护理、心理护理；3）血浆置换能有效清除血循环中的免疫复合物，从而防止血管阻塞和梗死。适用于血浆中存在大量免疫复合物的严重腹型、肾型患者。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病（1）胃部疾病 常见于慢性 胃炎、 胃溃疡、 胃下垂、胃扩张及 幽门梗阻等。（2）肠道疾病 常见于 肠结核、痢疾、 肠梗阻及习惯性 便秘等。（3）其他 胃肠 神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急、 慢性肝炎， 肝硬化，慢性 胆囊炎，胆石症及 胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性 腹膜炎、结核性 腹膜炎等。4.心血管疾病常见于 心力衰竭、肠系膜 动脉硬化症、肠系膜动脉梗死等。 心绞痛和 心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如 败血症、重症 肺炎及 伤寒等。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：手消毒指征：（1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。（2）接触血液、体液和被污染的物品后。（3）接触特殊感染病原体后。（4）在实施侵入性医疗护理前。（5）脱手套后或无洗手设备时（6）护理免疫功能低下病人前。故选ABCDE。

12.正确答案 ：ABCD

13.正确答案 ：ABCD

解析：参考指标有红细胞沉降率增快、发热、PPD试验强阳性、痰中找到结核菌。因此无E选项

14.正确答案 ：BCD

解析：健康教育处方具备的特点有针对性、可操作性、具体性等。故选BCD。

15.正确答案 ：ACD

16.正确答案 ：ABDE

解析：引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿；新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。　

17.正确答案 ：ABDE

解析：在疼痛护理的实施过程中：护士应收集患者有关疼痛的资料；明确诊断后才可采取药物止痛治疗以免掩盖病情，心理护理可减轻疼痛，可采用疼痛评估法，评估疼痛程度都是正确的。疼痛是个人的的理解和体验，护士不可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度，故选ABDE。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：学龄前期多为联合性或合作性游戏。许多小儿共同参加一个游戏，彼此能够交换意见并相互影响，但游戏团体没有严谨的组织、明确的领袖和共同的目标，每个小儿可以按照自己的意愿去表现。比如体操、赛跑、球类活动、游泳、跳绳等。故选ABCDE。

19.正确答案 ：ABC

解析：在格林模式中，健康教育中的教育诊断主要分析的因素是倾向因素、促成因素、强化因素。故选ABC。

20.正确答案 ：ACDE

解析：康复指综合地、协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的措施，以减轻伤残者的身心和社会功能障碍，使其得到整体康复而重返社会。故B项错误，其他都正确，故选ACDE。

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