临床医学检验技术卫生高级职称(副高)历年真题库(X8)

1. [多选题]关于麻风分枝杆菌，叙述正确的是

A. 体外培养容易生长
B. 其菌体较结核分枝杆菌短而粗
C. 为胞内寄生菌
D. 具有抗酸性
E. 无氧较有氧条件下生长好

2. [单选题]脑脊液呈白色，常见于

A. 蛛网膜下腔出血
B. 化脓性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 病毒性脑炎
E. 格林-巴利综合征

3. [单选题]新生儿溶血病诊断试验中，关于直接抗球蛋白试验说法正确的是

A. 直接抗球蛋白实验是检测红细胞是否被抗体致敏
B. Rh-HDN直接抗球蛋白实验一般较ABO-HDN弱
C. 直接抗球蛋白实验检测血清中是否存在与红细胞抗原相应的抗体
D. 直接抗球蛋白实验检测红细胞上释放的抗体是否针对红细胞抗原
E. 直接抗球蛋白实验是诊断新生儿溶血症最有力的证据

4. [单选题]目前在实际工作中，关于允许总误差的制定，最正确的是

A. 根据医生经验提出建议
B. 根据参考值与参考区间来设定允许总误差
C. 根据生物学变异制定不精密度标准来推导允许总误差
D. 根据多种因素的综合，由权威机构制定允许总误差
E. 根据临床实验室数据统计处理而建立

5. [单选题]在免疫法测定粪便隐血试验中，可导致假阴性结果的是

A. 维生素C
B. 含过氧化物酶的新鲜蔬菜
C. 动物血
D. 血红蛋白浓度过高
E. 铁剂

6. [单选题]高钾血症是指血清钾高于

A. 3.5mmol／L
B. 4.0mmol／L
C. 4.5mmol／L
D. 5.5mmol／L
E. 5.0mmol／L

7. [单选题]患者静脉抽血时多采用坐位。站立15分钟后抽血，可使血脂浓度约提高

A. 4%
B. 8%
C. 12%
D. 16%
E. 20%

8. [单选题]属于中性染料的是

A. 亚甲蓝
B. 甲紫
C. 姬姆萨染料
D. 伊红
E. 刚果红

9. [多选题]检测SmIg，下列说法正确的是 ( )

A. 常采用间接荧光免疫法或酶免疫组化法
B. 间接荧光免疫法时，应选用高效价、高特异性和高亲和力的荧光
C. 采用酶免疫组化法时，可选用酶标记的多价抗人Ig抗体
D. 间接荧光免疫法检测时，B细胞膜表面呈现的荧光有多种荧光着色形式
E. 间接荧光免疫法检测时，B细胞膜表面荧光着色的观察时间应不超过1小时

10. [多选题]衣原体感染的传播方式主要有 ( )

A. 呼吸道传播
B. 性接触传播
C. 垂直传播
D. 直接接触传播
E. 粪-口途径传播

11. [单选题]体育运动员兴奋剂检查时，尿标本适宜的防腐剂为

A. 甲醛
B. 磷酸
C. 浓盐酸
D. 碳酸钠
E. 稀硫酸

12. [单选题]试管凝集法检测军团菌时，凝集结果的判定，"-"现象为( )

A. 上清完全透明，菌体于管底呈伞状沉淀
B. 上清几乎完全透明，管底有伞状沉淀
C. 上清稍透明，管底有伞状沉淀
D. 液体有勉强透明度，管底有稍微沉淀
E. 液体均匀混浊，管底无沉淀

13. [单选题]男性，30岁，诊断为慢性骨髓炎半年左右发现贫血，为小细胞低色素性。血清铁8.95μmol/L(50μg/dl)，总铁结合力41.14μmol/L(230μg/dl)；骨髓铁染色，外铁(+++)，铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 慢性感染性贫血
D. 失血性贫血
E. 铁粒幼细胞贫血

14. [单选题]男性尿道分泌物检查淋球菌的首选方法是

A. 培养法
B. 涂片革兰染色法
C. 直接荧光抗体染色法
D. 基因探针法
E. PCR扩增法

15. [单选题]Waldenstram巨球蛋白血症的表现，描述不正确的是

A. 好发于老年人
B. 溶骨性病变较多见
C. 可多年无症状
D. 可有神经系统损害
E. 血液黏滞度增高

16. [多选题]嗜铬细胞瘤好发于肾上腺髓质，患者以高血压为主要症状，其常用的诊断指标是 ( )

A. 皮质醇
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. ACTH
E. VMA

17. [单选题]对过敏性鼻炎诊断价值最大的试验是

A. 皮肤试验
B. 抗球蛋白检测
C. 循环免疫复合物的检测
D. 血清总IgE测定
E. 嗜酸性粒细胞检测

18. [单选题]检查溶组织内阿米巴滋养体常采集的标本是

A. 成形粪便
B. 黏液脓血便
C. 脓血痰液
D. 肝穿刺液
E. 尿液

19. [单选题]抗原抗体反应中为促进沉淀物或凝集物的形成，常用下列何种作为抗原抗体的稀释液

A. 0.85%NaCl
B. 0.95%NaCl
C. 0.75%NaCl
D. 0.70%NaCl
E. 0.80%NaCl

20. [多选题]下列检验方法的原理属免疫荧光技术的有 ( )

A. 苯乙烯酰胺凝胶电泳
B. 斑点杂交
C. 时间分辨荧光免疫测定
D. 免疫印迹
E. 流式细胞仪

1.正确答案 ：BCD

2.正确答案 ：B

解析：白色是由于白细胞增高引起，见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。

3.正确答案 ：A

解析：直接抗球蛋白实验是检测红细胞是否被抗体致敏，Rh-HDN直抗试验一般较ABO-HDN强，在1+以上，游离实验检测血清中是否存在与红细胞抗原相应的抗体，释放实验检测红细胞上释放的抗体是否针对红细胞抗原，释放实验是诊断新生儿溶血病最有力的证据。

4.正确答案 ：D

解析：允许总误差是临床实验室质量规范中最重要的指标之一。关于如何制定允许总误差，有许多机构和学者都进行过深入研究。早在20世纪50年代，一些医生根据经验提出建议，但主观成分太强，差异较大。根据参考值与参考区间来设定允许总误差，有临床实用性，但参考范围与选用方法的不精密度有关。根据生物学变异制定不精密度标准来推导允许总误差对某些项目要求太高。在实际工作中常综合上述因素，由权威机构制定允许总误差，如美国临床实验室改进法案修正案中能力验证对检测项目的质量要求。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

解析：高钾血症是指血清钾高于5.5mmol／L。

7.正确答案 ：D

解析：体位影响水分在血管内外的分布，因此也影响血脂水平。例如站立5分钟可使血脂浓度提高5%、15分钟提高16%。故应静坐5分钟后行静脉抽血较为适宜。

8.正确答案 ：C

解析：姬姆萨染料同时具有阴阳离子属于中性复合染料。

9.正确答案 ：ACD

10.正确答案 ：ABCD

11.正确答案 ：C

解析：浓盐酸可作定量测定尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺等标本防腐。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：C

解析：此患者虽然存在小细胞低色素性的血常规表现和血清铁减低的情况，但总铁结合力不高，骨髓铁染色，外铁(+++)，不支持缺铁性贫血，患者慢性骨髓炎半年可考虑慢性感染性贫血。

14.正确答案 ：B

解析：涂片革兰染色法是检查淋球菌最简便快速的方法。

15.正确答案 ：B

解析：本病好发于老年人，患病后临床发展缓慢，可多年无症状。大量的高分子巨球蛋白导致血浆黏滞度增高，患者表现乏力、出血、体重减轻、神经系统症状、视力降低、易感染、雷诺现象、关节痛、瘙痒、下颌骨肿胀等。不同于多发性骨髓瘤的是，患者很少出现溶骨性病变、肾功能减退和淀粉样变性。

16.正确答案 ：BCE

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：B

解析：溶组织内阿米巴滋养体可以损伤肠壁组织，引起痢疾。其滋养体常出现于痢疾患者的脓血便或腹泻的水样便中。

19.正确答案 ：A

解析：抗原抗体反应时需要一定的离子强度。如果溶液中没有电解质，抗原抗体结合后不会出现可见反应，为了促进沉淀物或凝集物的形成，常用0.85%NaCl或各种缓冲液作为抗原抗体的稀释液。

20.正确答案 ：CE

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