慢性肾小球肾炎，GFR65ml/min，最主要的治疗是

[单选题]慢性肾小球肾炎，GFR65ml/min，最主要的治疗是

A. 应用β-受体阻断剂
B. 应用α-酮酸
C. 低蛋白饮食
D. 应用包醛氧化淀粉
E. 应用ACEI

正确答案 ：C

解析：治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主，而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。一般采取综合治疗措施，强调休息，避免剧烈运动，限制饮食，预防感染。对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。另外，积极控制血压。

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[单选题]患者，女，40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对患者作如下哪种处理

A. 口服碘剂
B. 口服甲状腺片
C. 再次手术清除患侧淋巴结
D. 再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，对侧腺体大部切除
E. 颈部放射治疗

正确答案 ：D

解析：应再次手术，将患侧甲状腺连同峡部全切除。对侧大部切除，因没有颈淋巴结转移，不行颈淋巴结清除术。

[单选题]胃窦部溃疡的最佳手术方式是

A. 胃大部切除胃十二指肠吻合术
B. 胃大部切除胃空肠吻合术
C. 高选择性迷走神经切断术
D. 胃窦切除、选择性迷走神经切断术
E. 迷走神经干切断术

正确答案 ：A

解析：胃溃疡多采用胃大部切除术，尤其以毕I式胃大部切除术为首选，即胃大部切除胃十二指肠吻合术；十二指肠溃疡多采用毕Ⅱ式胃大部切除术，即胃大部切除胃空肠吻合术，也可选用高选择性迷走神经切断术或选择性迷走神经切断加引流手术。

[单选题]戊型肝炎病毒(HEV)的主要传播途径是

A. 消化道传播
B. 输血传播
C. 虫媒传播
D. 呼吸道传播
E. 直接接触传播

正确答案 ：A

解析：丙型肝炎病毒(HCV)过去被称为肠道外传播的非甲非乙型肝炎病毒。现被归属于黄病毒科。经输血、血制品或污染注射器而传播，是引起输血后慢性肝炎和肝硬化的主要原因之一。戊肝主要经消化道传播，蚊虫是乙脑病毒的主要传播媒介。

[单选题]肿瘤相关抗原通常不能诱导有效抗肿瘤免疫的原因是

A. 无诱导抗体产生能力
B. 表达量低
C. 多为自身抗原
D. MHCⅡ分子表达低
E. 多为T1抗原

正确答案 ：C

解析：肿瘤相关抗原多为自身抗原，与正常蛋白差别性很小，故免疫原性弱，无法诱导机体产生足够强度的抗肿瘤免疫应答清除肿瘤细胞。 　　【避错】肿瘤相关抗原是指一些肿瘤细胞表面糖蛋白或糖脂成分，它们在正常细胞上有微量表达，但在肿瘤细胞表达明显增高。此类抗原一般可被B细胞识别并产生相应的抗体。

[单选题]一侧颈5平面以下痛觉完全消失，对侧深感觉消失，病变部位在

A. 脊髓横贯
B. 脊髓后根
C. 脊髓半侧
D. 脊髓前联合
E. 脊髓后角

正确答案 ：C

解析：脊髓后角损害时可产生节段性分布的痛觉、温度觉障碍，但深感觉和触觉存在（分离性感觉障碍）。脊髓半切损伤时，受损节段平面以下同侧深感障碍，对侧痛温觉障碍，称脊髓半切综合征。脊髓横贯性病变，产生病变平面以下的全部感觉丧失，同时有截瘫或四肢瘫、大小便功能障碍。脊髓后根受损后，其支配区内皮肤出现节段性带状分布的各种感觉缺失或减退，但也有相应后根的放射性疼痛，称根性疼痛。

[单选题]对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗

A. 病因治疗
B. 替代治疗
C. 对症治疗
D. 支持治疗
E. 放疗及化疗

正确答案 ：B

解析：内分泌功能减退性疾病在临床表现为相关激素缺乏、不足，治疗上是对这些缺乏、不足的激素用外源的人工合成的或动物来源的激素补充、替代。补足到正常生理量水平

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