2019神经外科考试模拟冲刺试卷(W4)

1. [单选题]女性，46岁。临床诊断右乳腺癌行乳腺癌根治术。既往有高血压病史。术后出现BP220/120mmHg，HR125bpm，CVP18mmHg，气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物。药物处理应首先选用

A. 强心剂+利尿剂+血管扩张剂
B. 血管扩张剂
C. 利尿剂
D. 强心剂
E. 利尿剂+血管扩张剂

2. [多选题]综合的临床诊断应包括

A. 病因诊断
B. 病理解剖诊断
C. 病理生理诊断
D. 并发症及伴发疾病诊断
E. 疾病的分型与分期

3. [单选题]腹股沟直疝与斜疝最有意义的鉴别方法是

A. 性别
B. 回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出
C. 疝的大小
D. 是否能完全还纳
E. 疝内容物是否进入阴囊

4. [单选题]血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升，最多量不得超过

A. 100毫升，400毫升
B. 100毫升，200毫升
C. 200毫升，300毫升
D. 200毫升，400毫升
E. 200毫升，500毫升

5. [单选题]自发性蛛网膜下腔出血原因最多见于

A. 动静脉畸形破裂
B. 高血压动脉硬化
C. 原因不明
D. 血液病
E. 颅内小动脉瘤破裂

6. [单选题]男性，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用( )

A. 右肾实质切开取石术
B. 左肾造瘘术
C. 右肾部分切除术
D. 左输尿管切开取石术
E. 右肾盂切开取石术

7. [单选题]损害控制外科的适应证中，下列错误的是

A. 体温<35.5℃，凝血功能障碍，PT>19秒，PTT>60秒
B. ISS评分≤16分者
C. 生理指标：严重的代谢性酸中毒，pH<7.30，血乳酸>5mmol/L，BE<-15
D. 多部位、多脏器损伤合并大血管损伤，用常规方法难以控制的出血
E. 严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者

8. [单选题]有下列情形之一的，不予医师执业注册，除了

A. 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的
B. 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满一年的
C. 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的
D. 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起满二年不满三年
E. 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起不满二年的

9. [单选题]后颅凹占位病变的病人发生脑危象时，最快而有效的急救措施是

A. 快速行脑室穿刺，脑脊液引流术
B. 静脉快速滴注甘露醇
C. 立即行枕肌下减压术
D. 尽快切除后颅凹占位病变
E. 立即行冬眠降温

10. [单选题]乳腺癌最早期的临床表现为（ ）

A. 乳腺周期性胀痛
B. 无痛、单发的乳腺小肿块
C. 乳头溢出浅黄色液体
D. 乳腺在经期胀痛
E. 乳头溢出红色血性液体

1.正确答案 ：E

解析：此种情况应首先应用利尿剂和血管扩张剂，而不应首先选用强心剂，因为左心室的后负荷已经很重，如首先应用强心剂，可能会导致左心做功增加，加重左心功能的衰竭。应用利尿剂和血管扩张剂明显减轻左心的前负荷后，可考虑适量应用强心剂。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：B

解析：根据腹股沟直疝与斜疝发生机制，直疝由直疝三角突出，而斜疝是从腹股沟内环突出，因此内环压迫试验可以区别。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：颅内动脉瘤和脑（脊髓）血管畸形最常见，约占自发性蛛网膜下腔出血的70%。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

解析：ISS是损伤严重度评分(injury severity score，ISS)的英文缩写，对多发伤采用ISS评分。ISS将人体分为6个损伤区域：①头、颈部（包括脑或颈椎损伤、颅骨或颈椎骨折）；②面部（包括口、耳、眼、鼻和颌面骨骼）；③胸部（包括胸腔所有脏器以及膈肌、肋骨架和胸椎损伤）；④腹部、盆腔（包括腹腔、盆腔所有脏器及腰椎损伤）；⑤四肢、骨盆（包括扭伤、骨折、脱位和断肢）；⑥体表（包括体表任何部位的裂伤、挫伤、擦伤和烧伤）。在计算时只将全身6个分区中损伤最严重的3个分区中各取一个最高AIS值求各自平方之和即为ISS值。ISS的分值范围为1～75分，ISS≥16分者为严重多发伤，这为多发伤的严重程度提供了量化标准。因此，本题应选C。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

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