卫生中级专业技术资格考试宝典耳鼻咽喉科学主治历年真题及答案(A8)

1. [单选题]急性咽炎

A. 咽黏膜慢性充血，咽后壁黏液附着
B. 咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧索肥厚
C. 咽后壁、软腭多发浅溃疡，边缘不齐，附有灰白色渗出物
D. 咽黏膜变薄、干燥，无光泽
E. 咽黏膜弥漫充血肿胀，咽后壁表面有黄白色点状渗出物

2. [单选题]喉异物

A. 可有呛咳、气喘、呼吸困难及异常呼吸音。可有窒息。听诊可有撞击音或拍击音，或哮喘样喘鸣，在喉部或气管触诊可有震动感
B. 患侧呼吸音减弱或消失，胸廓扩张受限，语颤减弱，叩诊有浊音
C. 反射性喉痉挛引起吸气性呼吸困难及刺激性剧咳。可有咽下疼痛或咽下困难。也可发生窒息。
D. 吞咽困难。吞咽疼痛。幼儿或异物较大时可有呼吸道症状
E. 不可能出现三凹征

3. [单选题]可竞争性结合血管瘤内的雌二醇受体，抑制血管瘤生长的是

A. 放射治疗
B. 手术治疗
C. 口服泼尼松
D. 激光治疗
E. 静脉应用化疗药物

4. [单选题]鼻疖最严重的并发症是

A. 脑膜炎
B. 眼蜂窝织炎
C. 上唇蜂窝织炎
D. 海绵窦血栓性静脉炎
E. 软骨膜炎

5. [单选题]Ⅰ型艾滋病的特点是

A. 无自觉症状及阳性体征，HIV抗体阳性
B. 出现Kaposi瘤、机会性感染等
C. 急性HIV感染，血清H1V抗体阳性
D. 持续性全身淋巴结肿大，不明原因的腹股沟以外或更多淋巴结肿大持续3个月而无其他感染症状、体征
E. 经常不明发热、咽痛、颌下淋巴结肿大

6. [单选题]误饮盐酸后，能导致食管穿孔的处置是

A. 服用氧化镁乳剂
B. 应用糖皮质激素
C. 气管切开
D. 服用橘汁、柠檬汁
E. 服用苏打水

7. [单选题]上颌窦穿刺时进针方向过于偏上可导致

A. 面颊部皮下气肿或感染
B. 眶内气肿或感染
C. 翼腭窝感染
D. 气栓
E. 冲洗时有阻力

8. [单选题]外耳道恶性耵聍腺肿瘤约占耵聍腺肿瘤的百分率是

A. 90％
B. 80％
C. 70％
D. 60％
E. 50％

9. [单选题]多数学者认为致鼻硬结病的病原体是

A. 鼻硬结病毒
B. 鼻硬结球菌
C. 鼻硬结螺旋体
D. 鼻硬结杆菌
E. 鼻硬结衣原体

10. [单选题]慢性喉炎分为

A. 卡他型、水肿型、溃疡型
B. 单纯性、肥厚性、萎缩性
C. 增生型、纤维型、隐窝型
D. 单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
E. 局限性、浆液性、化脓性

11. [单选题]外鼻的静脉经何血管与海绵窦相通

A. 内眦静脉
B. 眼上、下静脉
C. 面静脉
D. 颈内静脉
E. 额静脉

12. [单选题]在口咽检查时应观察扁桃体 ( )

A. 有无充血、溃疡或新生物
B. 有无下塌或裂开，双侧运动是否对称
C. 是否过长、分叉
D. 有无淋巴滤泡增生、肿胀和隆起
E. 形态、有无瘢痕、隐窝口有无脓栓或干酪样物

13. [单选题]颞骨骨折最常见的类型是

A. 纵行骨折
B. 横行骨折
C. 混合型骨折
D. 开放型骨折
E. 岩尖骨折

14. [单选题]听力损害的临界暴露年限是

A. 使1％以上的工人产生听觉损害的最小年限
B. 使2％以上的工人产生听觉损害的最小年限
C. 使3％以上的工人产生听觉损害的最小年限
D. 使5％以上的工人产生听觉损害的最小年限
E. 使8％以上的工人产生听觉损害的最小年限

15. [单选题]粉尘是指

A. 较长时间悬浮于空气中，直径＞0．1μm的固体颗粒
B. 较长时间悬浮于空气中，直径＞0．1mm的固体颗粒
C. 较长时间悬浮于空气中，直径＞1．0mm的固体颗粒
D. 较长时间悬浮于空气中，直径＞0．2μm的固体颗粒
E. 较长时间悬浮于空气中，直径＞0．2mm的固体颗粒

16. [单选题]慢性化脓性中耳炎最常见致病菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎双球菌
C. 革兰阴性杆菌
D. 厌氧菌
E. 两者以上细菌混合感染

17. [单选题]鼻中隔脓肿最常见的病因是

A. 鼻前庭疖
B. 鼻旁窦炎
C. 流感
D. 猩红热
E. 鼻中隔血肿继发感染

18. [单选题]下列不能行支气管镜检查的是

A. 疑有支气管肿瘤患者合并心衰
B. 怀疑有呼吸道异物时
C. 呼吸困难患者无法立即行气管切开术者
D. 原因不明的肺不张
E. 小的呼吸道肿瘤切除

19. [单选题]关于中耳癌的临床表现错误的是

A. 耳道无痛性出血
B. 早期无明显疼痛，病情重者可出现明显耳痛
C. 肿瘤侵犯面神经可出现周围性面瘫
D. 多数患者表现为神经性耳聋
E. 晚期中耳癌侵犯到颞下颌关节或翼肌，造成张口困难

20. [单选题]甘油试验阳性是指 ( )

A. 250～1000Hz气导听力改善≥5dB
B. 250～1000Hz气导听力改善≥10dB
C. 250～1000Hz气导听力改善≥15dB
D. 250～1000Hz气导听力改善≥20dB
E. 250～1000Hz气导听力改善≥25dB

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：外鼻的静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，而内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相通。此外，面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：外耳道恶性耵聍腺肿瘤约占耵聍腺肿瘤的百分率是70％。

9.正确答案 ：D

解析：鼻硬结病是由鼻硬结杆菌引起的慢性进行性肉芽肿性病变。病变多原发于鼻部，可累及鼻旁窦、软腭、咽喉、气管等部位。病理学分为萎缩期、硬结期、瘢痕期，但临床常见到各期病变同时存在的病例。其中典型的病变特征是Mikulicz细胞、品红小体即RusSel小体出现于硬结期。鼻硬结杆菌可见于萎缩期及硬结期。诊断主要依据活组织检查，查见典型的病变特征或硬结杆菌即可确诊。早期以药物治疗为主，硬结期放射治疗效果好，瘢痕期以手术治疗为主。

10.正确答案 ：B

解析：(1) ～(6)慢性喉炎有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性喉炎：喉黏膜弥漫性充血，有时轻度肿胀，声带由白色变粉红色，边缘变钝。声带表面有时可见黏痰，并在两侧声带之间形成黏液缘丝。②肥厚性喉炎：以室带肥厚多见，肥厚的室带可遮盖部分声带，或两侧室带前部互相靠在一起，以致间接喉镜下看不到声带前部，声带肥厚，边缘变钝，严重者两侧声带前部互相靠在一起，声门不能完全打开。③萎缩性喉炎：喉黏膜变薄、干燥，严重者喉黏膜表面有痂皮形成，声门闭合时有梭形裂隙。 慢性鼻炎亦有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性鼻炎：鼻黏膜充血，下鼻甲肿胀、表面光滑、柔软、富于弹性，探针轻压凹陷，探针移开后立即复原，对血管收缩剂敏感。②肥厚性鼻炎：下鼻甲黏膜肥厚，鼻甲骨肥大，黏膜表面不平，成结节状或桑椹样，探针轻压无凹陷或有凹陷但不立即复原，对血管收缩剂不敏感。③萎缩性鼻炎：鼻黏膜干燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，大量灰绿色脓痂充塞并有恶臭。 慢性扁桃体炎可分为增生型、纤维型和隐窝型3型。①增生型：因炎症反复刺激，淋巴组织与结缔组织增生，腺体肥大、质软，突出于腭弓之外。②纤维型：淋巴组织和滤泡变性萎缩，被纤维组织取代，因瘢痕收缩，腺体小而硬，常与腭弓及扁桃体周围组织粘连。病灶感染多为此型。③隐窝型：腺体隐窝内有大量脱落上皮细胞、淋巴细胞、白细胞及细菌聚集而形成脓栓或隐窝口因炎症瘢痕粘连，内容物不能排出，形成脓栓或囊肿，成为感染灶。 慢性化脓性中耳炎有单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。①单纯型：最多见，病变主要局限于中耳鼓室黏膜，一般无肉芽或息肉形成，因此又有黏膜型之称。②骨疡型：病变超出黏膜组织，不仅听小骨坏死，而且鼓室骨壁、鼓环或鼓窦骨质被破坏，又称坏死型或肉芽型。③胆脂瘤型：鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块，为非真性肿瘤。其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤。胆脂瘤对周围骨质的直接压迫，或由于其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生多种酶和前列腺素等物质的作用，致使周围骨质脱钙，骨壁破坏，炎症可由骨质破坏处向周围扩散，导致一系列颅内、外并发症。 急性会厌炎分为急性卡他性、急性水肿型和急性溃疡型。①急性卡他性：表现为会厌黏膜弥漫性充血、肿胀，由于会厌舌面黏膜松弛，故会厌舌面肿胀明显。②急性水肿型：如会厌发生变态反应性炎症，则黏膜改变以水肿为主，会厌明显肿胀似球状，很容易引起喉阻塞。③急性溃疡型：少见，但病情发展迅速且严重，其病理改变为炎症扩展到黏膜下层及腺体，引起局部黏膜发生溃疡，如损伤血管可引起出血。 迷路炎是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症，按病变范围及病理变化可分为局限性、浆液性及化脓性3种主要类型。①局限性迷路炎：亦称迷路漏管，多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨质，以至局部产生漏管，使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通。②浆液性迷路炎：可继发于局限性迷路炎，或中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗窗进入引起非化脓性炎症。③化脓性迷路炎：为化脓菌侵入内耳引起迷路弥漫陛化脓病变，本病内耳终器被破坏，使功能全部丧失，感染可继续向颅内扩散引起颅内并发症。

11.正确答案 ：B

解析：外鼻的静脉经眼上、下静脉与海绵窦相通。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：A

解析：颞骨纵行骨折最常见，占70％～80％，多系颞部和顶部受到撞击所致。骨折线与岩部长轴平行，常起自颞骨鳞部，通过外耳道后上壁、鼓室天盖，沿颈动脉管到颅中窝底的棘孔或破裂孔附近。因骨折线多从骨迷路前方或外侧穿过，故极少伤及内耳，常伴有中耳结构受损。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：A

解析：粉尘是指较长时间存在于空气中，直径＞0.1μm的固体颗粒

16.正确答案 ：C

解析：慢性化脓性中耳炎常见致病菌多为变形杆菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，其中革兰阴性杆菌较多，可有两者以上细菌混合感染。无芽胞厌氧菌的感染或混合感染逐渐多见。

17.正确答案 ：E

解析：鼻中隔脓肿最常见的病因是鼻中隔血肿继发感染。

18.正确答案 ：A

解析：严重心脏病、高血压、近期严重咯血、活动性肺结核、上呼吸道急性炎症等皆是支气管镜检查的禁忌证，患者应在控制心力衰竭后再行检查。

19.正确答案 ：D

解析：多数患者表现为传导性耳聋。

20.正确答案 ：C

解析：甘油试验阳性是指250～1000Hz气导听力改善≥15dB。

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