临床医学检验中级高效提分考试试题(E0)

1. [单选题]与自身免疫性疾病发病机制无关的是

A. 隐蔽抗原的释放
B. 多克隆刺激剂的旁路活化
C. 共同抗原引发的交叉反应
D. Fas／FasL的基因缺陷
E. 自身反应性T细胞被抑制

2. [单选题]下列哪项不是质粒的基本特性

A. DNA的复制为不依赖细菌染色体而自主复制
B. 不相容性
C. 转移性
D. 非转移性
E. 指令宿主菌编码某些特殊功能蛋白质

3. [单选题]尼曼-匹克细胞形态学突出的特征是下列哪一项

A. 浆内含有脂滴或呈泡沫状、蜂窝状
B. 核染色质粗糙，较疏松
C. 胞浆丰富，染淡蓝色
D. 胞体巨大，胞核小，可以多个
E. 以上都不正确

4. [单选题]羊水的主要成分是

A. 电解质
B. 蛋白质
C. 水
D. 葡萄糖
E. 脱落细胞

5. [单选题]流感嗜血杆菌引起的感染性疾病，若β-内酰胺酶阴性，则首选

A. 氨苄西林和阿莫西林
B. 复方磺胺
C. 第二、三代头孢菌素
D. 红霉素
E. 氨曲南

6. [单选题]LD酶是由几种不同亚基组成的

A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
E. 6

7. [单选题]在ELISA检测时，当弱阳性质控品检测结果为阴性时，应该核查的问题不包括

A. 试剂是否过期
B. 质控品是否失效
C. 仪器设备
D. 加样操作
E. 患者标本采集、保存是否正确

8. [单选题]螺旋体的运动决定于

A. 鞭毛
B. 菌毛
C. 轴丝
D. 芽孢
E. 以上都不是

9. [单选题]以下哪一种病毒不是DNA病毒

A. 风疹病毒
B. Ⅰ型单纯疱疹病毒
C. Ⅱ型单纯疱疹病毒
D. 巨细胞病毒
E. EB病毒

10. [单选题]传染性单核细胞增多症患者血清中的嗜异性抗体出现高峰和持续时间是（ ）

A. 出现于发病后1周内，高峰2周4内，持续时间1~3个月
B. 出现于发病后1~2周内，高峰为2~3周内，持续时间3～6个月
C. 出现于发病后2~3周内，高峰为3～4周内，持续时间6～9个月
D. 出现于发病后3～4周内，高峰为4~5周内，持续时间9～12个月
E. 以上都不是

11. [单选题]SPA是

A. 肠杆菌科细菌的抗原
B. 葡萄球菌细胞壁的蛋白成分
C. 沙门菌表面抗原
D. 核蛋白抗原
E. 链球菌属表面抗原

12. [单选题]干化学法检测尿酮体，最敏感的是

A. 乙酰乙酸
B. 丙酮
C. β-羟丁酸
D. α-酮戊二酸
E. 乙酰CoA

13. [单选题]内基小体对何种疾病具有诊断意义

A. 流行性出血热
B. 流行性脑膜炎
C. 狂犬病
D. 登革热
E. 流行性乙型脑炎

14. [单选题]溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是

A. PNH
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. 遗传性球形红细胞增多症
D. 蚕豆病
E. 阵发性寒冷性血红蛋白尿

15. [单选题]为了鉴别小原粒性白血病与急性淋巴细胞白血病，下列首选试验是

A. POX染色
B. PAS染色
C. ALP积分测定
D. ACP染色
E. SB染色

16. [单选题]对标准品的要求不包括

A. 其量值可溯源准确性高
B. 基质效应小
C. 无传染危险性
D. 检测范围宽
E. 稳定性好

17. [单选题]酶质量测定较酶活性测定的优点不包括

A. 灵敏度高
B. 特异性高
C. 易受抑制剂影响
D. 不受激活剂影响
E. 能测出不具活性的酶蛋白量

18. [单选题]补体系统的生物活性不包括

A. 激活细胞因子作用
B. 溶细胞作用
C. 免疫复合物的清除
D. 炎症介质作用
E. 中和与溶解蛋白作用

19. [单选题]下述对骨髓增生性疾病共同特点描述正确的是

A. 无髓外造血现象
B. 以淋巴细胞系统增生为主
C. 各症状之间可以相互转化
D. 造血功能障碍
E. 脾脏常不肿大

20. [单选题]巨噬细胞吞噬功能的检测原理是将吞噬细胞与下列哪种细胞混合后孵育

A. 小鼠RBC
B. 绵羊RBC
C. 兔RBC
D. 鸡RBC
E. 以上都可以

1.正确答案 ：E

解析：自身免疫性疾病发病机制主要有隐蔽抗原的释放、自身成分的改变、共同抗原引发的交叉反应、淋巴细胞旁路活化、多克隆刺激剂的旁路活化、辅助刺激因子表达异常、自身致敏T细胞与自身抗原应答、遗传因素等。

2.正确答案 ：D

解析：质粒的基本特性是：DNA的复制为不依赖细菌染色体而自主复制、不相容性、转移性、指令宿主菌编码某些特殊功能蛋白质。

3.正确答案 ：A

解析：尼曼-匹克细胞胞体巨大，直径20～90μm，圆形、椭圆形或三角形；核偏心较小，1～2个，圆形或椭圆形。胞质丰富，充满泡沫状神经鞘磷脂颗粒，似桑葚状脂肪滴。此种结构使胞质呈泡沫状，故又称“泡沫细胞”。

4.正确答案 ：C

解析：妊娠期间，羊膜腔内的液体称为羊水。羊水中，水分占98%～99%，有机物和无机盐为1%～2%，此外，尚有少量白细胞和胎儿脱落的细胞。

5.正确答案 ：A

解析：流感嗜血杆菌β-内酰胺酶检测阴性，即不产β-内酰胺酶，则对除青霉素以外的β-内酰胺类抗菌药物敏感，治疗首选较低级β-内酰胺类药物氨苄西林和阿莫西林。

6.正确答案 ：A

解析：LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。

7.正确答案 ：E

解析：ELISA检测时，当弱阳性质控品检测结果为阴性时，应该核查的问题主要包括试剂、指控品失效期、仪器设备及人员操作等问题。患者标本采集、保存正确时，才会接收标本并进行实验操作检测。

8.正确答案 ：C

解析：螺旋体在结构上均具有螺旋形的原生质圆柱体，其上紧绕着数目不等的内鞭毛，也称轴丝，为螺旋体的运动器官。

9.正确答案 ：A

解析：风疹病毒核心为单正链RNA病毒，有包膜。

10.正确答案 ：B

解析：传染性单核细胞增多症患者血清中存在嗜异性抗体，该抗体是IgM，能使绵羊和马的红细胞凝集，故又称嗜异性凝集素。该抗体不被含有Forssman抗原组织，如豚鼠肾、马肾所吸收。但可被牛红细胞吸收。嗜异性凝集试验滴度≥1：224。

11.正确答案 ：B

解析：SPA是金黄色葡萄球菌A蛋白，其具有能与特异性抗体IgG的Fc段结合的特性。抗体Fab段暴露在葡萄球菌体表面，仍保持与相应抗原特异性结合的特性。当这种葡萄球菌与IgG抗体连接时，就称为抗体致敏的颗粒载体，若与相应抗原接触，即出现反向间接凝集反应。

12.正确答案 ：A

解析：干化学法尿酮体检测采用亚硝基铁氰化钠法。本法对酮体各组成成分的灵敏度不一：乙酰乙酸为50～100mg／L，丙酮400～700mg／L，与β-羟丁酸不发生反应。由于不同病因引起的酮症，其酮体成分不一，同一患者在不同病程，酮体成分亦会发生变化，因此干化学检测所得结果可能与实际总的酮体量有所差异。

13.正确答案 ：C

解析：狂犬病毒在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖时，可在细胞质内形成嗜酸性、圆形或椭圆形包涵体，称内基小体，有诊断价值。

14.正确答案 ：C

解析：血管外溶血时，血浆游离血红蛋白正常，如遗传性球形红细胞增多症。

15.正确答案 ：A

解析：POX染色帮助鉴别急性白血病的类型：①急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞呈阴性反应，有时虽少数可呈弱阳性反应，但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。②小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。③急性早幼粒细胞白血病有时须与急性单核细胞白血病鉴别，如果白血病细胞呈过氧化物酶强阳性反应，应确定为急性早幼粒细胞白血病。④急性单核细胞白血病有时须与组织细胞白血病或恶性组织细胞病鉴别，异常组织细胞的过氧化物酶呈阴性反应，而白血病性幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应。

16.正确答案 ：D

解析：对标准品的主要要求：其量值可溯源准确性高；基质效应小；无传染危险性；稳定性好。

17.正确答案 ：C

解析：其优点是不受体液中其他物质的影响，特别是抑制剂和激活剂的影响。

18.正确答案 ：A

解析：补体系统的生物活性包括：溶细胞作用；免疫复合物的清除；炎症介质作用；中和与溶解蛋白作用。激活细胞因子作用为干扰答案。

19.正确答案 ：C

解析：骨髓增生性疾病是某一系或多系骨髓细胞不断地异常增殖所引起的一组疾病的统称，增生的细胞可以是红、粒、巨核细胞为主，也可以是成纤维细胞为主。临床表现为一种或多种血细胞质和量的异常，脾肿大，有出血倾向以及血栓形成。本组疾病之间可以互相转化。

20.正确答案 ：D

解析：巨噬细胞吞噬功能的检测一般采用鸡红细胞。

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