患者，男，9岁。出现午后低热，乏力、盗汗、消瘦等症状，拾物试

[单选题]患者，男，9岁。出现午后低热，乏力、盗汗、消瘦等症状，拾物试验阳性，结核菌素试验阳性。该患者属于哪一类型结核病

A. 脊椎
B. 髋关节
C. 膝关节
D. 肩关节
E. 肘关节

正确答案 ：A

解析：拾物试验阳性提示脊柱结核。

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[单选题]患者女，27岁。有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛(+)。下列指导对其不适合的是

A. 多饮水
B. 保持排便通畅
C. 保持外阴清洁
D. 禁用盆浴
E. 经常预防性使用抗菌药物

正确答案 ：E

解析：患者有膀胱刺激征阳性，考虑尿路感染。在护理过程中要多饮水，保持大便通畅，保持外阴清洁和禁止盆浴，可以防止尿路感染的加重，但预防性使用抗菌药可以引起菌群失调，是不可取的。因此选项 E是错误的。解题关键：尿路感染也不能滥用抗生素。

[单选题]患者，女性，34岁。因持续高热4日食欲下降，未能进食，自述口干、尿少色黄。查体：皮肤弹性下降，眼窝凹陷，尿比重1.030，血清钠浓度为159mmol/L。应首先给予

A. 20%甘露醇
B. 5%碳酸氢钠
C. 等渗盐水
D. 10%氯化钾
E. 5%葡萄糖溶液

正确答案 ：E

解析：脱水按其严重程度的不同可分为：1.高渗性脱水：即失水多于失盐。患者有明显的口渴、尿少等症状，尿比重高，血清钠升高多在150mmol/L。情况严重时，可补充5%的葡萄糖溶液进行治疗。2.低渗性脱水：即失盐多于失水，由于细胞外液的渗透压降低，抗利尿激素的分泌减少，故患者的尿量增加，也无口渴的现象，容易造成没有脱水的假象，血清 Na+ 小于 135mmol/L 。尿比重小于1.010。可输入生理盐水的方法进行治疗。3.等渗性脱水：失水和失盐的程度差不多，血清Na+和Cl-一般无明显降低，可输入生理盐水和5%的葡萄糖溶液的方法进行治疗。根据题干，可判断患者为高渗性脱水，故应给予5%葡萄糖溶液。故答案选择E。

[单选题]正常分娩第二产程处理哪项不妥

A. 勤听胎心
B. 指导产妇正确使用腹压
C. 经产妇宫口开大4～5cm时立即刷手
D. 适时保护会阴
E. 协助胎头内旋转

正确答案 ：E

解析：①密切监测胎心（A正确）；②指导产妇正确运用腹压（B正确）；③初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，应将产妇送至产室做好接产准备工作(C正确)；④接产：胎肩娩出时要注意保护好会阴（D正确）。因此本题E选项错误，其余选项均正确，答案为E。解题关键：第二产程需注意，检测胎心、做准备，使用腹压须指导，胎肩娩出护好会阴。

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