骨科2019冲刺密卷案例分析题答案(Y1)

1. [单选题]运用现代医学技术，不通过两性结合，而进行高等动物(包括人)生殖的技术是

A. 体外受精
B. 同源人工授精
C. 代孕技术
D. 异源人工授精
E. 克隆技术

2. [单选题]关于胸壁结核的手术要点，下列正确的是

A. 胸壁受累区域组织均需清除干净
B. 以上都是
C. 窦道行至肋骨后方时，应切除该段肋骨
D. 彻底切除病变的皮肤及窦道口
E. 局部敷撒链霉素，放置引流，缝合切口，加压包扎

3. [单选题]偏盲型视野缺损最常见于

A. 垂体腺瘤鞍上发展
B. 希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞
C. 嗜铭细胞瘤阵发高血压眼底出血
D. Graves病浸润性突眼
E. 糖尿病性视神经乳头水肿

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

解析：胸壁结核的手术要点：①切口。以脓肿为中心，沿肋骨走向作皮肤切口。如有窦道或局部皮肤被累及，可作梭形切口，切除窦道和累及皮肤。②切除浅层脓肿。一般胸壁冷脓肿分为浅层及深层。手术原则是浅层脓肿应彻底切除，深层脓肿应刮除病灶，切除覆盖脓腔的组织，以利填充肌瓣。作浅层脓肿切除时，在切开皮肤并皮下分离至适当大的范围后，切开肌层，将脓肿自肌层分离至肋骨平面的浅、深脓腔交接处，将浅层脓肿壁全部切除。③清除深层脓肿病灶。用探针沿窦道探查肋骨内面的深层脓腔，将受累的肋骨和遮盖脓腔的肋骨、骨膜、肋间肌充分切除，显露脓腔底部，然后将底部的干酪样坏死组织和肉芽组织刮除。④缝合切口。用生理盐水冲洗局部，将链霉素粉撒于残腔内，根据残腔大小，再将附近肌肉分离成瓣，转移充填空腔，用细肠线将肌瓣缝合固定在腔底，最后缝合皮肤。术毕，宜放置引流，切口加压包扎。

3.正确答案 ：A

解析：视交叉中部病变（如垂体瘤、颅咽管瘤)导致双颞侧偏盲;视束、外侧膝状体、视辐射或视中枢病变导致病变对侧视野同向性偏盲；视辐射下部受损导致对侧同向性上象限盲，视辐射上部受损导致对侧同向性下象限盲。

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