股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂的病因可能是

[多选题]股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂的病因可能是

A. 创伤性
B. 类风湿关节炎
C. 痛风
D. 糖尿病
E. 长期服用激素类药物

正确答案 ：ABCDE

解析：股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂的多是创伤性引起的，自发性的病因可能是类风湿关节炎、痛风、糖尿病、长期服用激素类药物等。本题答案选择ABCDE。

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[多选题]下列哪个部位骨折容易并发骨坏死

A. 距骨
B. 桡骨远端
C. 髌骨
D. 股骨颈
E. 手舟状骨

正确答案 ：ADE

解析：股骨颈、手舟状骨、距骨部位的骨折容易并发骨坏死。

[单选题]对距小腿关节的描述，正确的是 ( )

A. 可做背屈、跖屈和轻度侧方运动
B. 由胫骨下端与距骨滑车构成
C. 关节囊内有关节盘
D. 由腓骨下端与距骨滑车构成
E. 外侧韧带坚韧，呈扇形，称三角韧带

正确答案 ：A

解析：距骨小腿关节由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，胫侧副韧带为一强韧的三角形韧带，又名三角韧带，位于关节的内侧。关节属滑车关节，可沿通过横贯距骨体的冠状轴做背屈及跖屈运动，在跖屈时，足可做一定范围的侧方运动，故本题中D是正确的。

[单选题]测定大粗隆上移，可用的确定方法是

A. Chamberlain线
B. Codman三角
C. Schmorl结节
D. Pauwels角
E. Bryant三角

正确答案 ：E

解析：Bryant三角：病人仰卧，沿髂前上棘垂直向下划一垂线（高）、与大转子尖划一连线﹙斜边﹚，再从大转子尖端画一水平线（底边），股骨颈骨折时，Bryant三角底边缩短。用于测定大粗隆上移，本题答案选择A。

[多选题]下列哪项属于不稳定型脊柱骨折

A. 两侧腰2-3及4横突骨折
B. 第1颈椎半脱位
C. Chance骨折
D. 椎体骨折脱位
E. 腰4、5椎体、椎板、关节突骨折

正确答案 ：BCDE

[单选题]化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于

A. 红细胞量的多少
B. 黏稠度
C. 白细胞总数及中性粒细胞所占比例
D. 积液量的多少
E. 臭味

正确答案 ：C

解析：化脓性关节炎：关节液检查是诊断的关键，宜尽早进行。①滑液为浆液性或脓性，白细胞总数常大于50×109/L，甚至高达100—200×109/L，中性粒细胞大于75%。②革兰染色可找到细菌。细菌培养阳性，同时作药敏试验。 关节结核：仅有10%病人有白细胞升高。血沉在病变期明显增快，静止期正常。滑液呈渗出性为淡黄色，结核菌素度验呈强阳性。故本题答案选择C。

[单选题]肩关节周围炎

A. 多见于青少年
B. 可见典型疼痛弧
C. 肩关节外展受限
D. 发病急，病程约数周
E. 晚间疼痛减轻

正确答案 ：C

解析：肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩，好发年龄50岁，以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，本题答案选择E。

[单选题]髋关节脱位最常见

A. 中心脱位
B. 下脱位
C. 上脱位
D. 前脱位
E. 后脱位

正确答案 ：E

解析：髋关节脱位包括前脱位、后脱位和中心脱位，其中后脱位最多见，约占85%～90%。故本题答案为B。

[单选题]关于椎动脉型颈椎病的表现下列错误的是

A. 颈肩痛
B. 头痛
C. 视觉障碍
D. 猝倒
E. 眩晕

正确答案 ：A

解析：椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变机械性压迫因素或颈椎退变所致颈椎节段性不稳，致使椎动脉遭受压迫或刺激，使椎动脉狭窄、折曲或痉挛，造成椎－基底动脉供血不全，出现偏头痛、耳鸣、听力减退或耳聋、视力障碍、发音不清、突发性眩晕而猝倒。因椎动脉周围有大量交感神经的节后纤维，可出现自主神经症状，表现为心慌、心悸、心律紊乱、胃肠功能减退等。

[单选题]急性骨髓炎行局部引流术的原则是

A. 应尽量避免切开以免形成窦道
B. 临床诊断明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术
C. 待全身中毒症状改善后再施行
D. 应待X线片显示骨质破坏时进行
E. 在软组织内可触及脓肿时方可施行

正确答案 ：B

解析：早期经药物治疗，症状消退，可延缓手术，或无需手术治疗。但如已形成脓肿，应及时切开引流。如脓肿不明显，症状严重，药物在24～48小时内不能控制，患骨局部明显压痛，应及早切开引流，故本题答案选择C。

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