男性，69岁，间断上腹痛10余年，2月来加重伴饱胀，体重下降7kg，

[单选题]男性，69岁，间断上腹痛10余年，2月来加重伴饱胀，体重下降7kg，Hb:90g／L。最可能的诊断是

A. 慢性胰腺炎
B. 慢性肝炎
C. 胃癌
D. 消化性溃疡
E. 功能性消化不良

正确答案 ：C

解析：进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，同时伴有纳差、厌食、体重减轻，多见于老年人。本题中老年男性，间断上腹痛多年，近来加重伴饱胀，Hb下降，近期体重明显减轻，首先考虑发生胃癌。

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[单选题]患者女性，43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力，纳差2月余。体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕。肝肋下2.5cm，质硬，轻度压痛。化验：ALT 750U/L，AKP、γ-GT均明显升高，总胆红素(T-Bill)180μmol/L，AFP＞25ng/ml，最符合哪种诊断

A. 原发性肝癌
B. 慢性肝炎
C. 亚急性重型肝炎
D. 肝硬化
E. 淤胆型肝炎

正确答案 ：E

解析：43岁女性，明显黄疸与全身瘙痒2月余，乏力，纳差，皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕，肝大，质硬，轻度压痛，T-Bill 180μmol/L，AKP、γ-GT均明显升高，这符合淤胆型肝炎可能。

[单选题]医德修养的方法是

A. 追求慎独
B. 让同事多提醒自己
C. 积极参加医院的各种政治学习
D. 让病人多监督自己
E. 让领导多督促自己

正确答案 ：A

[单选题]低钠血症是指血清钠低于

A. 145mmol/L
B. 165mmol/L
C. 155mmol/L
D. 175mmol/L
E. 135mmol/L

正确答案 ：E

[多选题]不论何种胸痹均可选取

A. 郄门
B. 血海
C. 内关
D. 膻中
E. 膈俞

正确答案 ：ACD

[单选题]医生的义务有

A. 获取工资报酬和津贴
B. 获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件
C. 关心、爱护、尊重患者
D. 人格尊严、人身安全不受侵犯
E. 接受医学继续教育

正确答案 ：C

解析：1．医师的医德权利是指在道义上允许医师行使的权力和应享受的利益。一般来说，法律权利都是道德权利，而道德权利不一定都是法律权利或也可能是法律权利的理想。但是，法律权利具有强制性，并且个别法律权利可能不符合伦理；道德权利不具有强制性或具有弱强制性，可作为法律权利辩护的基础，有时可以以此批判法律权利。根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，医师在执业活动中具有下列权利：①在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；③从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；④参加专业培训，接受医学继续教育；⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在医疗机构的管理。以上是医师的法律权利，也是医德权利。此外，医师还有要求患者和家属配合诊治、在特殊情况下享有干涉患者行为的医德权利。同时，还强调医师的医德权利具有一定的自主性，如《日内瓦宣言》中写到：当我成为医务界的一个成员的时候……；在我职责所在，以及跟患者的关系，绝不容许宗教、国籍、种族、政党政治和社会立场的干扰……《东京宣言》更明确地提出：医师对其治疗的患者有医疗责任，在做医疗决定时完全是自主的。医师的基本任务是减轻他的患者的痛苦并不得有任何个人的、集体或政治的动机反对这一崇高目的。医务人员正当的职业道德权利受到尊重和维护，可以提高医学职业的声誉和社会地位，也可以调动和提高广大医务人员履行职业道德义务的积极性和主动性，从而有利于在维护和促进入类健康中发挥更大的作用。2．医师的医德义务是指医师依据医德的原则和规范的要求而对患者、集体和社会所负的医德责任，并采取应有的行为来履行自己的职责。一般来说，法律义务都是道德义务，而道德义务不一定都是法律义务。但是，道德义务是一种自觉自愿的行为，而法律义务具有强制性。根据《中华人民共和国执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行下列义务：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。以上是医师的法律义务，也是医德义务。此外，医师的医德义务还要求对患者尽义务与对他人、社会尽义务统一起来，并且把患者的权利也视为应尽的义务。

[单选题]老年人常见的瘙痒症是

A. 肛门瘙痒症
B. 外耳道瘙痒症
C. 老年性瘙痒症
D. 阴囊瘙痒症
E. 冬季瘙痒症

正确答案 ：C

[多选题]关于AMLM3正确的是

A. 氧化砷治疗有效
B. 最易发生DIC
C. 全反式维甲酸治疗有效
D. 有t(15；17)染色体易位
E. 外周血常三系减少

正确答案 ：ABCDE

[单选题]输血发热反应的原因中，下列不正确的是

A. 发生溶血
B. 血袋中有较多气泡
C. 输血传播了病毒性肝炎
D. 细菌污染
E. 患者体内已存在白细胞抗体或血小板抗体

正确答案 ：C

解析：发热反应的原因：包括免疫反应、致热原、细菌污染和溶血等。

[单选题]心血瘀阻证面色的临床表现是( )

A. 面色淡黄枯槁
B. 面黄晦暗如烟熏
C. 面黑而干焦
D. 面色青灰，口唇青紫
E. 面色黄而虚浮

正确答案 ：D

解析：面黑而干焦多见肾阴虚；面色黄而虚浮多见脾气虚弱，湿邪内盛；面色淡黄而晦暗不泽多见于脾胃气虚，气血不足；面黄晦暗如烟熏多见于寒湿郁滞；面色青灰，口唇青紫多见于心阳虚衰兼心血淤阻。

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