风湿医学高级职称(副高)往年考试试卷(Y4)

1. [单选题]慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是

A. 当GFR<20ml/min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症
B. 血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低
C. 大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症
D. 当肾小球滤过率降至20～25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症
E. 低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状

2. [单选题]关于炎症细胞的描述，下列错误的是

A. 在急性炎症的后期及慢性炎症病灶中均有单核巨噬细胞的浸润
B. 淋巴细胞和浆细胞在免疫反应性炎症中作用明显
C. 急性炎症病灶中不会出现淋巴细胞浸润
D. 中性粒细胞通常为急性炎症的标志
E. 单核细胞的细胞因子可激活淋巴细胞

1.正确答案 ：C

解析：血磷升高，与血钙结合形成磷酸钙沉积于组织，使血钙降低，同时可抑制近曲小管产生骨化三醇，进一步降低血钙；而低血钙刺激甲状旁腺生成PTH，后者可促进尿磷排出而降低血磷浓度。故这种调节机制导致血磷在肾衰早期可以维持在正常范围内，只在肾衰中晚期（GFR<20ml/min）时才会出现高磷血症。

2.正确答案 ：C

解析：炎症依其病程经过分为两大类：急性炎症和慢性炎症。急性炎症反应迅速，持续时间短，常常仅几天，一般不超过1个月，以渗出性病变为主，炎症细胞浸润以中性粒细胞为主，在病毒引起的急性炎症时则出现淋巴细胞浸润。慢性炎症持续时间较长，为数月到数年，病变以增生变化为主，其炎症细胞浸润以淋巴细胞和单核细胞为主。

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