2019精神科陕西住院医师规培专项训练考试试题(AA0)

1. [单选题]44岁，男性。Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则，病情长期未获满意控制。近1个月来出现心悸、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是

A. 毛花苷C治疗
B. 卧床休息，镇静剂
C. 正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进
D. 电转复
E. 大剂量普萘洛尔（心得安）

2. [单选题]运用现代医学技术，不通过两性结合，而进行高等动物(包括人)生殖的技术是

A. 异源人工授精
B. 克隆技术
C. 体外受精
D. 代孕技术
E. 同源人工授精

3. [单选题]男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病

A. 急性脊髓炎
B. 脊髓灰质炎
C. 多发性肌炎
D. 周期性麻痹
E. 格林-巴利综合征

1.正确答案 ：C

解析：要在了解、熟悉Graves病治疗的基础上，分析、综合患者目前病情甲亢未控制、甲亢性心脏病（房颤）与甲亢，与过去抗甲状腺药物治疗的关系，分析备选治疗措施哪项是患者最需要的。甲状腺功能亢进是这次甲亢性心脏病（房颤）的基础与病因，控制甲亢、治愈甲亢是根治甲亢性心脏病的关键。过去虽有11年Graves病史，但抗甲状腺药物治疗一直不规则，现在正规抗甲状腺药物治疗仍可控制甲亢。备选答案中电转复、大剂量普萘洛尔、卧床休息与镇静剂及毛花苷C治疗确实可使房颤好转、缓解，但均是缓解症状，如甲亢不控制，必然房颤复现。所以本题正确选择是正规抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：依据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，吞咽、发音困难，定位于多发性周围神经，包括颅神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑格林-巴利综合征。

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