男性，14岁，左腮腺肿大3年。观察切除标本的病理切片见除较多的

[单选题]男性，14岁，左腮腺肿大3年。观察切除标本的病理切片见除较多的淋巴细胞浸润外，腺体内纤维组织增生明显，特别是在腺导管周围。最可能的病理诊断是

A. 慢性涎腺炎
B. 坏死性涎腺化生
C. 涎腺症
D. 舍格伦综合征
E. 涎腺结核

正确答案 ：A

解析：试题难度：难；此题为慢性涎腺炎病理变化特点的分析题。慢性涎腺炎的主要病理变化是淋巴细胞或者浆细胞浸润，部分腺泡破坏。其中主要的变化是纤维组织修复性增生。这种增生在腺管周围更明显。舍格伦综合征、坏死性涎腺化生和涎腺症中一般无纤维性修复变化。涎腺结核以肉芽肿样病变为主要表现。因此正确答案应选A。

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[单选题]格林-巴利综合征的主要危险是

A. 深静脉血栓形成
B. 延髓麻痹
C. 心动过速
D. 肺部感染
E. 呼吸肌麻痹

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项不是初级卫生保健的工作内容

A. 增进健康
B. 预防疾病
C. 及时治疗
D. 康复防残
E. 制定国家卫生政策

正确答案 ：E

[单选题]巴比妥类药物中毒入院，应选择的灌洗溶液是

A. 3%～5%鞣酸洗胃
B. 0.45%氯化钠洗胃
C. 高锰酸钾溶液
D. 阿托品肌注或静注
E. 0.2%硫酸铜催吐

正确答案 ：C

[单选题]关于CT与MRI在颅内疾病诊断方面的应用，叙述错误的是

A. 对微小动脉瘤、先天性脑血管畸形的诊断价值CT不如MRI
B. 颅底骨伪影的影响，MRI较CT大
C. 在钙化显示方面CT优于MRI
D. 对颅内病变的定位MRI较CT更为准确
E. 在软组织对比显示方面MRI优于CT

正确答案 ：B

[单选题]饮留胸胁则见

A. 胸胁胀满，咳唾引痛
B. 喉中有物，吞之不下，吐之不出
C. 胸闷，咳喘，不能平卧，其形如肿
D. 肠鸣沥沥有声
E. 肌肤水肿，无汗，身体疼痛

正确答案 ：A

解析：本题考查对饮证临床表现的掌握。饮留胸胁，则胸胁胀满、咳唾引痛。

[多选题]肺部革兰阴性杆菌感染的共同点是

A. X线胸片病变多在肺尖
B. 肺实变或病变融合
C. 易形成多发性脓肿
D. 常累及双肺下叶
E. 颈静脉怒张

正确答案 ：BCD

解析：革兰阴性杆菌肺炎指克雷白杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌或铜绿假单胞菌等革兰氏阴性杆菌所致的肺炎，多数为继发性肺炎。主要病理改变为肺叶实变或支气管肺炎的融合性实变，引起组织坏死甚至多发性空洞，组织坏死后容易形成多发性脓肿，大多数见于下叶肺，半数以上为两侧性。故ACD正确。【避错】B选项错误点在于革兰阴性杆菌肺炎常累及双侧肺下叶，不是肺尖；E选项中颈静脉怒张不是革兰阴性杆菌肺炎的表现。故排除BE。避错方法：熟记革兰阴性杆菌肺炎的共同表现。

[单选题]术中判断心跳停止最可能的依据是

A. 大动脉搏动消失
B. 用听诊器听心音
C. 数呼吸频率
D. 测血压
E. 立即观察瞳孔变化

正确答案 ：A

解析：颈动脉（或股动脉）搏动消失，即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。切不可反复看瞳孔、听心音、测血压、数脉搏而延误抢救时机。

[单选题]解热镇痛药退热的机制是

A. 增加中枢PG的释放
B. 抑制外周PG的合成
C. 抑制外周PG的降解
D. 抑制中枢前列腺素（PG）的合成
E. 抑制中枢PG的降解

正确答案 ：D

解析：解热镇痛药退热的机制是抑制中枢前列腺素（PG）的合成，故选A

[多选题]急性脊髓炎与吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）的鉴别是前者

A. 有传导束型感觉障碍
B. 有严重的排尿、排粪障碍
C. 多表现有双下肢瘫痪
D. 有脑脊液蛋白-细胞分离
E. 可伴有脑神经受累

正确答案 ：ABC

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