胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征

[单选题]胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征

A. 进行性血胸
B. 食管裂伤
C. 胸内异物存留，有严重咯血等临床症状
D. 创伤性窒息
E. 气管、支气管断裂

正确答案 ：D

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[单选题]肾气丸的主治是（ ）

A. 肝阳亢盛
B. 肝阴不足
C. 肾阴不足
D. 脾阳不足
E. 肾阳不足

正确答案 ：E

[单选题]女，10岁。发作性“愣神”2年。每次发作均突然发生，持续数秒钟。无需处理，突然好转。从未跌倒或出现肢体抽搐。神志转清后对发作过程不能回忆。脑电图检查发现规律、对称的3Hz棘慢波组合。该患者最可能的诊断是

A. 单纯部分性癫痫发作
B. 典型失神发作
C. 精神运动性癫痫发作
D. 颞叶癫痫
E. 复杂部分性癫痫发作

正确答案 ：B

解析：本题考查癫痫发作的临床表现、类型及脑电图特征。本例是一位儿童患者，表现为突然发生、突然终止的“愣神”，但仍能继续原来的活动，从未跌倒。脑电图的表现具有特征性，是典型失神发作的表现。正确答案应为D。复杂部分性发作，又称为精神运动性发作，因其病灶多在颞叶，因此也称为颞叶癫痫，故选项A、B、C三者是一回事，均为迷惑答案。单纯部分性癫痫发作为局灶性癫痫发作，患者无意识障碍，对发作过程能充分回忆，本例患者与此不符，因此，选项E也不正确。

[多选题]下列关于大血管的描述正确的有：

A. 腹主动脉在脊柱前方，其右面有下腔静脉
B. 降主动脉以横膈为界分为胸主动脉和腹主动脉两部分
C. 体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系
D. 升主动脉达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓
E. 主动脉起始段为升主动脉

正确答案 ：ABCDE

[多选题]下列以栝楼根入药的是哪些方剂( )

A. 栝楼薤白半夏汤
B. 栝楼瞿麦丸
C. 栝楼牡蛎散
D. 栝楼桂枝汤
E. 栝楼薤白白酒汤

正确答案 ：BCD

[多选题]下列疾病常有胸腔积液征象的是

A. 乳腺癌转移
B. 结核
C. 系统性硬皮病
D. 淋巴管肌瘤病
E. 结节病

正确答案 ：AB

解析：淋巴管肌瘤病（LAM）是一种比较罕见的疾病，几乎所有的病例均发生于女性，以育龄期女性为主，平均年龄30～40岁。LAM主要累及肺脏，典型表现为弥漫性囊性改变，严重影响患者肺功能，而目前尚缺乏有效的治疗方法。一般不出现胸腔积液。

[单选题]内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是

A. D-二聚体测定
B. BT
C. FT
D. 血小板计数
E. APTT

正确答案 ：E

[单选题]用肥达反应辅助诊断的病原菌感染是

A. 志贺菌属
B. 变形杆菌
C. 沙门菌属
D. 克雷伯菌属
E. 大肠埃希菌

正确答案 ：C

[单选题]男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是

A. 自身免疫溶血性贫血
B. G－6－PD缺乏症
C. 海洋性贫血
D. 遗传性球形细胞增多症
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案 ：D

解析：患者有遗传家族史，则不支持自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿，而红细胞渗透脆性增加不支持C－6－PD缺乏症和海洋性贫血。

[单选题]下列可以延缓药物水解的方法是

A. 加入金属离子络合剂
B. 制成干燥的固体制剂
C. 加入表面活性剂
D. 避光
E. 加入抗氧剂

正确答案 ：B

解析：延缓药物水解的方法(1)调节pH:可通过实验找出药物最稳定的pH，然后用酸、碱或适当缓冲剂调节，使溶液维持在最稳定的pH范围。实验时可测定数个pH时药物水解的情况，用反应速度常数K的对数对pH作图，从曲线的最低点（转折点）求出药物最稳定的pH。实验可在较高的恒温条件下进行，以便在较短的时间内得出结果。(2)降低温度：降低温度可使水解反应减慢。在提取、浓缩、干燥、灭菌、贮藏等过程中，可以适当降低温度，以减少水解的发生。特别是某些热敏感药物。(3)改变溶剂：在水溶液中很不稳定的药物，可用乙醇、丙二醇、甘油等极性较小的溶剂，以减少药物水解。(4)制成干燥固体：对于极易水解的药物，可制成干燥的固体，如注射用无菌粉末、干颗粒压片或粉末直接压片。制备过程中尽量避免与水分的接触。答案选A

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