男性，35岁。婚后10年不育，检查发现精子运动差。因伴有反复咳黄脓痰和间断咯血，要求进一步检查和确诊。下列哪一项检查最有意义

[单选题]男性，35岁。婚后10年不育，检查发现精子运动差。因伴有反复咳黄脓痰和间断咯血，要求进一步检查和确诊。下列哪一项检查最有意义

A. 免疫学检查
B. 支气管体层摄片
C. 痰细菌检查和抗生素敏感性测定
D. 高分辨计算机体层摄影(HRCT)，以了解有无支气管扩张
E. 纤维支气管镜检查

正确答案 ：D

解析：此例表现提示纤毛包括精虫鞭毛功能障碍，即所谓"不动纤毛综合征"。因纤毛功能障碍，呼吸道清除机制削弱，导致反复呼吸道感染，极易并发支气管扩张，HRCT检查有助于确定其支气管扩张的存在。

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[单选题]患者，女，30岁。8年前怀孕，曾经在当地医院足月剖宫产，喜欢饮酒，日前以乏力、厌食为主诉前来就诊。肝功能检查：ALT72U／L，AST43U／L。该患者应进行哪项检查进行诊断

A. 乙肝两对半
B. HAV-IgM
C. HEV抗体
D. HDV抗体
E. 抗-HCV

正确答案 ：E

解析：根据患者手术史及饮酒史，可判断患丙型肝炎的可能性大。

[单选题]心脏与大血管后前位摄影图像左侧缘自上而下对应的解剖结构是

A. 肺动脉段、主动脉结节、右心室
B. 主动脉结节、左心房、左心室
C. 主动脉结节、肺动脉段、右心室
D. 主动脉结节、肺动脉段、左心室
E. 上腔静脉、肺动脉段、左心室

正确答案 ：D

[单选题]下列β受体阻断药中哪个兼有α受体阻断作用

A. 噻吗洛尔
B. 拉贝洛尔
C. 吲哚洛尔
D. 普萘洛尔
E. 美托洛尔

正确答案 ：B

[单选题]下列哪项符合心源性晕厥

A. 发作常无明显诱因
B. 常见于心动过缓与心脏停搏
C. 不能自然苏醒
D. 多见于老年女性
E. 有后遗症

正确答案 ：B

[单选题]男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是

A. 25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1U胰岛素进行静脉滴注
B. 硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
C. 呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注
D. 立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml
E. 10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

正确答案 ：B

[多选题]吴茱萸汤可用于（ ）

A. 干呕，吐涎沫，头痛
B. 少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死
C. 下利，饥不能食，食入即吐
D. 胃气虚寒，食谷欲呕
E. 呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者

正确答案 ：ABD

[单选题]输尿管结石常发生于

A. 输尿管下段
B. 输尿管中段
C. 输尿管三个狭窄处
D. 输尿管上段
E. 以上都不正确

正确答案 ：C

[单选题]扩张型心肌病

A. 心肌收缩期泵功能障碍
B. 心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出
C. 心内膜心肌纤维化，心室舒张功能不全
D. 血压升高，左心室肥厚
E. 心肌非对称性肥厚

正确答案 ：A

解析：扩张型心肌病的两大特点是左室或双心室腔扩大，伴心室收缩功能减退，故选A。

[多选题]男性，38岁，反复呕血，黑便2天急诊入院。5年前患"乙肝"。脉搏120次／分，血压11.7／9.1kPa(90／70mmHg)，意识淡漠，巩膜中度黄染。腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素42.75μmol/L，(2.5mg/dl)，白蛋白25g/L(2.5g/dl)，球蛋白35g/L(3.5g/dl)，合理的处理包括

A. 纤维内镜下注射硬化剂
B. 静脉滴注垂体加压素
C. 三腔双囊管压迫
D. 快速补液、输血
E. 急诊行门腔静脉分流术

正确答案 ：ABCD

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