消化内科中级资格2019在线题库每日一练(AB5)

1. [单选题]以腹痛为主要不适

A. 容积性泻药
B. 观察
C. 解痉剂
D. 易蒙停
E. 5-羟色胺摄取抑制剂

2. [单选题]克罗恩病肠道外表现不包括

A. 血栓栓塞性疾病
B. 关节炎
C. 硬化性胆管炎
D. 感染性心内膜炎
E. 杵状指

3. [单选题]黄疸伴肝大

A. 甲型肝炎
B. 急性化脓性胆管炎
C. 败血症
D. 胆道蛔虫病
E. 胆总管癌

4. [单选题]应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是

A. 防止中枢神经系统损害
B. 减轻血管炎性损害
C. 防止肾纤维化与肾功能恶化
D. 增加血小板，防止溶血
E. 减轻心肌损害

5. [单选题]心脏无自律性的细胞是( )

A. 窦房结细胞
B. 冠状窦口附近细胞
C. 结间束细胞
D. 心室肌细胞
E. 浦肯野系统

1.正确答案 ：C

解析：慢性腹痛的病因主要包括腹腔脏器的慢性炎症、空腔脏器的张力变化、胃十二指肠溃疡、腹腔脏器的扭转或梗阻、脏器包膜的牵张、中毒与代谢障碍、肿瘤压迫及浸润、胃肠神经功能紊乱。

2.正确答案 ：D

解析：感染性心内膜炎是由细菌、真菌和气体微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，与克罗恩病无关。故正确答案选E

3.正确答案 ：A

解析：①黄疸伴上腹剧烈疼痛见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病；右上腹剧痛、寒战高热和黄疸为夏科( Charcot)三联征，提示急性化脓性胆管炎；持续性右上腹钝痛或胀痛见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。②黄疸伴肝大：若轻度至中度肝大，质地软或中等硬度且表面光滑，见于病毒性肝炎、急性胆道感染或胆道阻塞；明显肝大，质地坚硬，表面凹凸不平有结节者见于原发或继发性肝癌；肝大不明显，质地较硬边缘不整齐，表面有小结节者见于肝硬化。③黄疸伴脾大：见于病毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、疟疾、肝硬化、各种原因引起的溶血性贫血及淋巴瘤。④黄疸伴胆囊肿大：提示胆总管有梗阻，常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、胆总管结石等。⑤黄疸伴发热：见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎及病毒性肝炎。急性溶血可先有发热而后出现黄疸。

4.正确答案 ：C

解析：系统性红斑狼疮主要损害在肾脏，应用大量免疫抑制剂环磷酰胺治疗意义在于控制SLE发展，保护重要脏器功能，减少复发。故本题答案为B

5.正确答案 ：D

解析：心肌是由心肌细胞构成的一种肌肉组织。广义的心肌细胞包括组成窦房结、房内束、房室交界部、房室束和浦肯野纤维等特殊分化了的细胞，以及一般的心房肌和心室肌细胞。前五种具有自律性，后两种细胞没有自律性。故正确答案为E

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