2019住院医师规培考试宝典医学影像真题解析(AA5)

1. [单选题]患者25岁，诉膝关节间歇性隐痛、肿胀半年多，查体胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感，X线片示胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，应诊断为( )

A. 骨巨细胞瘤
B. 骨囊肿
C. 溶骨型骨肉瘤
D. 动脉瘤样骨囊肿
E. 软骨母细胞瘤

2. [单选题]男，64岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是

A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 肺炎
D. 支气管扩张
E. 支气管肺癌

3. [多选题]SPECT脑血流灌注显像的适应证是( )

A. 脑脊液漏
B. 成年人新近癫痫发作
C. 伴发或不伴发神经系统定位症状的持续性头痛
D. 早老性痴呆
E. 脑卒中

1.正确答案 ：A

解析：骨巨细胞瘤的主要临床表现为疼痛，偶有剧痛及夜间痛，部分患者有局部肿胀，病变穿破骨皮质侵入软组织时，局部包块明显。X线表现为病灶位于干骺端，呈偏心性、溶骨性、膨胀性骨破坏，边界清楚，有时呈皂泡样改变，多有明显包壳。

2.正确答案 ：E

解析：老年男性，低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝，消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结，结合胸片及CT显示左上肺叶不张首先考虑支气管肺癌。确诊需要纤维支气管镜检查加活检。本部分历年尚未考查

3.正确答案 ：BCDE

解析：脑脊液漏时不能进行SPECT脑血流灌注显像

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