胸心外科主治模拟在线题库(AB4)

1. [单选题]急性阑尾炎的最典型症状是

A. 恶心、呕吐
B. 乏力、头痛
C. WBC升高
D. 腹肌紧张
E. 转移性右下腹痛

2. [单选题]患者男，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP80/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置；X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是

A. 急性夹层动脉瘤
B. 自发性气胸
C. 急性心肌梗死
D. 主动脉窦瘤破裂
E. 不稳定心绞痛

3. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

A. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
B. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
C. 缓聘、解职待聘、解聘
D. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
E. 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

4. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 患者第一的原则
C. 耗费最少的原则
D. 疗效最佳的原则
E. 痛苦最小的原则

5. [单选题]急性感染是指

A. 病程持续6个月以上
B. 病程持续2个月以上
C. 病程在1周内
D. 病程在3周内
E. 病程介于急性与慢性之间

6. [单选题]麻醉学专业的任务及范畴是

A. 疼痛治疗及其机制研究
B. 以上都是
C. 急救和复苏
D. 临床麻醉
E. 重症监测治疗

7. [单选题]下列哪一项不是引起酸中毒的原因

A. 中枢神经系统抑制
B. 麻醉镇痛药
C. 充血性心力衰竭
D. 异物、肺炎、肺气肿、喉痉挛
E. 水杨酸中毒

8. [单选题]麻醉前病情评估的主要目的是

A. 了解患者对麻醉手术的耐受力
B. 了解手术方式
C. 与患者建立感情，获得患者信任
D. 认识患者以防发生麻醉错误
E. 确定麻醉方案

9. [单选题]诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是

A. 口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚至谵妄、昏迷等症状
B. 红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高，尿比重高
C. 摄入水分不足，水分丧失过多
D. 血浆渗透压<290mOsm／L
E. 血清钠在150mmol／L以上

10. [单选题]关于胰腺癌的描述正确的是

A. 早期即出现持续性腰背部疼痛
B. 较早出现围胆管浸润现象
C. 胰体或胰尾部发生率高于胰头部
D. 多数为腺泡癌
E. 以上均不是

1.正确答案 ：E

解析：急性阑尾炎最典型的临床表现是转移性右下腹痛。恶心、呕吐、乏力、头痛、腹肌紧张、WBC升高在许多胃肠道疾病和急性感染都可以出现，在诊断上没有特异性。故答案应选D。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

解析：水杨酸中毒引起碱中毒。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

解析：胰腺有内分泌和外分泌两种功能，也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变，来源自内分泌细胞的癌，叫神经内分泌癌，比较少见，多数情况下恶性程度比较低，病程比较长，治疗方式与常见的胰腺癌也有所不同。来自外分泌细胞的癌，就是我们常说的胰腺癌，是一种恶性程度比较高的肿瘤。多发生于中老年人，发达国家发病率高于发展中国家。多数恶性肿瘤有一个共同的特点，即早期的临床表现往往不典型。对于胰腺癌来说，大多数患者的主要症状是上腹部不舒服。有些患者可能会出现消化不良，食欲不好，或者一段时间内不明原因地出现体重明显下降。部分患者会有疼痛，疼痛与否和肿瘤的位置以及大小有关系，这种疼痛可能是腹痛，也可能是腰背部痛。另外，部分患者会出现黄疸，黄疸更多见于壶腹部和胆管下段肿瘤。但需要指出的是，黄疸的出现并不意味着肿瘤到了晚期，有些情况下正是由于黄疸才使得肿瘤得以较早期的发现。从解剖结构上，胰腺可分为胰头、胰体和胰尾。胰头和胰体之间的部分称作胰颈。胰头的肿瘤由于靠近胆总管下段，更容易出现由于胆道梗阻造成的黄疸。胰头癌约占胰腺癌的70%～80%。胰腺体尾部的肿瘤靠近身体的左侧，和脾邻近，很少发生黄疸。而胰腺癌较早会出现胆管浸润现象。故答案应选C。

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