麻醉科北京住院医师规培2019真题题库(AB6)

1. [单选题]关于无创血压监测描述错误的是

A. 袖带宽度应为患者上臂周长的40%
B. 袖带捆绑过松将导致测得的血压偏高
C. 自动血压监测测定间隔短会造成袖带远端肢体水肿
D. 袖带过窄测得的血压偏低
E. 新生儿采用无创血压监测准确

2. [单选题]患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是

A. 肺癌并发肺脓肿
B. 结核性胸膜炎
C. 肺癌转移至胸膜
D. 肺门淋巴结转移癌压迫胸导管
E. 大叶性肺炎并发胸膜腔积脓

1.正确答案 ：D

解析：无创血压的测量原理保证了该方法在新生儿、婴儿、小儿与成人的准确使用。但使用不当会导致错误读数甚至灾难。血压计袖带宽度应为测量患者上臂周长的40%。在袖带过窄、袖带捆绑过松的情况下测得的血压偏高。反复测量会导致肢体远端水肿。因此，无创血压监测的测量间隔一般在1～3分钟以上为宜。使用无创血压计不当造成的并发症还有尺神经麻痹、浅表血栓性静脉炎与肌筋膜室综合征。

2.正确答案 ：C

解析：血性胸水多见于结核、肿瘤、肺栓塞，所以，本患者可除外肺炎；而肺脓肿，一般为脓性分泌物，有腥臭味，而非由胸水，所以肺脓肿可除外。而胸水之所以产生是由于病变侵袭到胸膜所致，所以肺门淋巴结转移癌压迫胸导管可除外。结核性胸膜炎与肺癌胸膜转移的鉴别点在于，吸烟是肺癌的危险因素，而非结核性胸膜炎主要的诱发因素，首先考虑是肺癌转移至胸膜。

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