2019副高医学高级职称考试宝典骨外科卫生副高真题答案+解析(AC4)

1. [多选题]手的神经支配正确的是

A. 正中神经支配大部分鱼际肌
B. 正中神经支配拇收肌
C. 手背外侧半皮肤由桡神经支配
D. 桡神经支配骨间肌
E. 尺神经支配骨间肌

2. [单选题]下列各种肩关节脱位，最常见的是

A. 喙突下脱位
B. 盂上脱位
C. 肩峰下脱位
D. 盂下脱位
E. 冈下脱位

3. [多选题]骨转移的癌症常来源于

A. 肾
B. 甲状腺
C. 肝
D. 肺
E. 乳腺

1.正确答案 ：ACE

解析：骨间肌和拇收肌均是尺神经支配，答案BC错误。

2.正确答案 ：A

解析：肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脱位。本题答案选择A。

3.正确答案 ：ABDE

解析：(1 )好发：好发年龄为40~60 岁 。 好发部位为躯干骨( 脊椎) ，常发生骨转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌、膀胱癌、甲状腺癌等 。 (2)症状：主要症状是疼痛、肿胀、病理性骨折和脊髓压追，以疼痛最常见。 诊断： ( l )X线：可表现为溶骨性(如甲状腺癌和肾癌)、成骨性(如前列腺癌)和混合型的骨质破坏，以溶骨性多见，病理性骨折常见 。 (2)骨扫描 是检测转移性骨肿瘤的敏感方法。 (3)实验室检查 溶骨性骨转移时，血钙升高。成骨性骨转移时，血清碱性磷酸酶升高。前列腺癌骨转移时，酸性磷酸酶升高 。 治疗 转移性骨肿瘤的治疗通常是姑息性的 。 需针对原发癌和转移瘤进行治疗，采用化疗、放疗和内分泌治疗。

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