2023正高医学高级职称考试宝典内分泌卫生正高海量考试试题(V6)

1. [多选题]治疗甲状腺危象宜采用

A. 大量抗甲状腺药物
B. 复方碘液
C. β-肾上腺素受体阻滞剂
D. 肾上腺皮质激素
E. ATD治疗首选PTN

2. [多选题]下列描述正确的是

A. 禁水试验时，如患者有多尿，血压明显下降时，应停止试验并饮水
B. 禁水试验后，尿崩症患者尿比重一般不超过1％
C. 尿崩症患者禁水后，尿仍多，尿比重及渗透压仍低
D. 正常人禁水后，尿少，尿浓缩，尿的比重增加
E. 禁水试验后，尿崩症患者尿渗透压可大于血浆渗透压

3. [单选题]时行感冒热毒症状明显，且多人同时发病，症状相类，当以银翘散加以下药物中的（ ）

A. 益气药
B. 辛温解表药
C. 攻里药
D. 清热解毒药
E. 宣肺解表药

4. [多选题]Wipple三联征是指

A. 低血糖症状
B. 心悸
C. 发作时血糖低于3．0mmol／L
D. 供糖后低血糖症状迅速缓解
E. 供糖后低血糖症状完全消失

5. [多选题]可引起等渗性失水的情况是

A. 反复大量放胸水
B. 呕吐
C. 腹泻
D. 胃肠引流
E. 失盐性肾炎

6. [多选题]2型糖尿病发病机制中的两个主要因素为( )

A. 遗传因素
B. 自身免疫
C. 胰岛素抵抗
D. 脂毒性
E. 胰岛素分泌缺陷

7. [多选题]糖尿病的饮食治疗应包括

A. 按实际效果作必要调节
B. 合理分配能量
C. 确定蛋白质和脂肪的比例
D. 确定总热量
E. 确定碳水化合物的含量

8. [多选题]内分泌功能亢进的原因可包括 ( )

A. 异位内分泌综合征
B. 多内分泌腺瘤
C. 功能性内分泌肿瘤
D. 激素的敏感性缺陷
E. 自身免疫病

9. [多选题]肢端肥大症活动期指标有 ( )

A. 头痛、多汗症状明显
B. 进行性视野缺损
C. 血磷升高
D. 基础GH水平明显升高
E. IGF-1升高

10. [多选题]关于原发性甲旁亢，下列说法正确的是

A. 女性发病与男性相当
B. 女性患者2倍于男性患者
C. 高钙血症是其惟一表现
D. 本病多见于20～50岁的成年人
E. 检测血钙和PTH有助于早期发现本病

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABCD

解析：正常人禁水后尿量明显减少，尿比重超过1.020，尿渗透压超过800mOsm/L，不出现明显失水；尿崩症患者禁水后尿量仍多，尿比重一般不超过1.010，尿渗透压常不超过血浆渗透压；如患者排尿多、体重下降3%-5%或者血压明显下降，应立即停止试验，让患者饮水，ABCD正确。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ACD

解析：Wipple三联征是低血糖症状、发作时低血糖低于3.0mmol/L、供糖后低血糖症状迅速缓解。故选ACD

5.正确答案 ：ABCD

解析：可引起等渗性失水的情况有：经消化道丢失：呕吐、腹泻、胃肠减压、肠梗阻等；经皮肤丢失：大面积烧伤、剥脱性皮炎；组织间液蓄积：反复放胸、腹水等；失盐性肾炎失钠多于失水，引起低渗性失水。

6.正确答案 ：CE

解析：β细胞功能缺陷导致不同程度的胰岛素缺乏和组织（特别是骨骼肌和肝脏）的胰岛素抵抗是T2DM发病的两个重要环节。在存在胰岛素抵抗的情况下，如果β细胞能代偿性增加胰岛素分泌，则可维持血糖正常；当β细胞功能无法代偿胰岛素抵抗时，就会发生T2DM。故选CE。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：合理控制能量，根据个体的不同的情况，使体重达到正常范围。 选择复合糖类：选用吸收较慢的多糖类谷物，增加可溶性食物纤维摄入，食物纤维有降低空腹血糖和改善糖耐量的作用。 控制脂肪和胆固醇摄入，糖尿病患者的饮食应该适当降低脂肪的供给量。 选用优质蛋白质 食物多样化：糖尿病患者每天的饮食中最好都包括豆类、蔬菜水果类、肉类、蛋奶类、油脂类等。 故选ABCDE

8.正确答案 ：ABCE

解析：内分泌功能亢进的原因包括：异位内分泌综合征、多内分泌腺瘤、功能性内分泌肿瘤、自身免疫病,故选项ABCE正确。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：肢端肥大症面容、身高、骨关节、代谢等异；GH明显升高；IGF-1增高反映GH昼夜分泌的总体水平。是筛选、有无活动病变及疗效评定的指标。判断方法为当血清IGF-1水平高于同性别、同年龄的正常人均值2个标准差以上时，判断为血清IGF-1水平升。TRH、LHRH兴奋试验，抑制试验可用于鉴别。故选ABCDE

10.正确答案 ：BDE

解析：原发性甲旁亢的特征：女性发病率2倍于男性发病患者；本病多见于20-50的成年人；检测血钙和PTH有助于早期发现本病。故选BDE

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