眼科卫生高级职称(副高)2023冲刺密卷案例分析题解析(V2)

1. [单选题]荧光造影检查一般不会出现荧光渗漏的疾病是

A. 视网膜中央动脉阻塞
B. 糖尿病性视网膜病变
C. 视网膜海绵状血管瘤
D. 中心性渗出性脉络膜视网膜病变
E. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变

2. [单选题]患者男，36岁，右眼疼痛、畏光、流泪及视力下降1个月，诊断为“蚕食性角膜溃疡”。颞下方角膜缘区溃疡形成，范围从角膜时钟位6点至10点，溃疡最宽处为3mm，病变区角膜变薄，约为正常角膜厚度1／4，有穿孔危险。目前最适合的治疗方案是（ ）。

A. 局部使用糖皮质激素和免疫抑制剂保守治疗
B. 角膜溃疡病灶清创
C. 全角膜移植
D. 全板层角膜移植
E. 新月形带角膜缘的板层角膜移植

3. [单选题]用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性检测的试验，除了

A. 高铁血红蛋白还原试验
B. 氰化物.维生素C试验
C. 血红蛋白电泳
D. 变性珠蛋白小体生成试验
E. G6PD荧光斑点试验

4. [单选题]有一复视患者的复视图表现为：水平交叉复视，左侧复像距离最大，周边物像属右眼，则其麻痹肌可能为 ( )

A. 左眼外直肌
B. 右眼外直肌
C. 左眼内直肌
D. 右眼内直肌
E. 右眼上斜肌

5. [单选题]以下不是对数视力表特点的是

A. 根据Weber-Fechner法则设计
B. 各行视标大小按照几何级数增减
C. 以1分视角作为标准视力
D. 视力记录不是按照算术级数增减
E. 视标从小到大每行增1.2589倍

6. [单选题]因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于

A. 心包炎
B. 心肌梗死
C. 食管炎
D. 心绞痛
E. 过度通气综合征

7. [单选题]有约束骨骼作用，主司关节屈伸运动的是（ ）

A. 经别
B. 经筋
C. 皮部
D. 经脉
E. 别络

8. [单选题]结膜乳头外观上区别于结膜滤泡的最主要特征是（ ）。

A. 多见于睑结膜
B. 外观扁平
C. 半透明外观
D. 乳头中心有扩张的毛细血管
E. 基底部有血管环绕

9. [单选题]正常结膜囊最大容量为( )

A. 10μl
B. 20μl
C. 30μl
D. 40μl
E. 50μl

10. [单选题]患者，男，50岁，双眼白内障术后出现干涩、易流泪，眼科检查：双眼结膜轻度充血，角膜上皮点状缺损，前段及眼底未见明显异常。该患者考虑的诊断为（ ）。

A. 角膜炎
B. 结膜炎
C. 泪腺炎
D. 手术后的干眼
E. 以上都不是

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：蚕食性角膜溃疡是一种自发性、慢性、边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡。确切病因不清，可能的因素包括外伤、手术或感染（寄生虫、带状疱疹、梅毒、结核、丙型肝炎等）。病灶局限于周边部且较为表浅，可行相邻的结膜切除，联合病灶区角巩膜病灶浅层清除术，可望控制病变。如病变已侵犯瞳孔区，或溃疡深有穿破危险者，可根据病变范围，采用新月形、指环形或全板层角膜移植。如角膜已穿破，可行双板层角膜移植或部分穿透性角膜移植。移植片均应带有角膜缘（干细胞）组织。术后继续用环孢素或FK506，对于预防角膜病变复发有一定疗效。从此患者目前的病情分析，最适合的手术治疗方案是E。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

解析：对数视力表的设计解决了国际视力表和Snellen视力表的视标增进率不等和视力统计困难等问题，特点是视标大小按照几何级数增减而视力记录按照算术级数增减。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

解析：结膜乳头增生与滤泡增生是结膜炎最常见的体征，两者形成的原因不同。乳头是由增生肥大的上皮层皱叠或隆凸而成，而滤泡由淋巴细胞反应引起。在外观上乳头中心有扩张的毛细血管到达顶端，并呈轮辐样散开，而滤泡中央无血管，血管从周边基底部向顶部逐渐消失。因此正确答案选择D。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

解析：近年来，一种特殊类型的干眼逐渐受到关注，患者接受眼部或全身手术后出现干眼症状，伴有泪液分泌的异常或泪膜稳定性下降，目前将其定义为手术源性干眼。答案为D。

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