2023临床助理医师卫生资格模拟考试冲刺试题(U5)

1. [单选题]在治疗患者酒瘾中首先选用

A. 厌恶疗法
B. 厌恶想象治疗
C. 生物反馈治疗
D. 系统脱敏治疗
E. 满灌法治疗

2. [单选题]男孩，16岁。出血、贫血、发热，肝、脾大，全血细胞减少，骨髓象原始细胞占90%，过氧化物酶(-)，非特异性脂酶(-)。诊断为

A. 急淋白血病
B. 慢粒白血病
C. 急粒白血病
D. 慢淋白血病
E. 淋巴瘤

3. [单选题]急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是

A. 多次抽脓并注入抗生素
B. 进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药
C. 联合使用大量抗生素
D. 钻孔引流或开窗减压
E. 局部固定防止病理性骨折

4. [单选题]高分化鳞状细胞癌镜下特点有

A. 细胞质嗜碱性
B. 核分裂象少见
C. 血管丰富
D. 角化珠的形成
E. 细胞核大小不一

5. [单选题]对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是

A. 扑米酮
B. 地西泮
C. 氯丙嗪
D. 甲丙氨酯
E. 苯巴比妥

6. [单选题]（2012）大量出汗时尿量减少，主要原因是

A. 血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少
B. 血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多
C. 血容量减少，导致肾小球滤过减小
D. 交感神经兴奋，引起肾小球滤过减少
E. 肾素--血管紧张素系统活动增强，可引起醛固酮分泌增多

7. [单选题]患者，女，26岁。双侧乳房胀痛1年，月经前明显，月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触痛。诊断为

A. 乳腺癌
B. 乳腺炎
C. 乳腺纤维腺瘤
D. 乳腺导管内乳头状瘤
E. 乳腺囊性增生病

8. [单选题]女，35岁。车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：意识尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是

A. 右鼻孔流出血性液体
B. 同向性偏盲
C. 嗅觉丧失
D. 眶周青紫
E. 伤后昏迷时间较长

9. [单选题]属洋地黄禁忌证的是

A. 扩张型心肌病
B. 梗阻性肥厚型心肌病
C. 缺血性心肌病
D. 急性心肌炎
E. 风湿性心脏病

10. [单选题]无休克的急性腹膜炎非手术治疗时，采取的体位是

A. 右侧卧位
B. 头、躯干和下肢各抬高约20°
C. 平卧位
D. 左侧卧位
E. 半卧位

1.正确答案 ：A

解析：将痛苦和不快的经历同不恰当的行为建立联系，以压制这种不当行为的一种治疗。是一种主要针对酒瘾或药瘾的治疗，目的在于建立对所用物质的形象、气味、味道或想象的条件性厌恶。

2.正确答案 ：A

解析：急淋白血病的临床表现为出血、贫血、发热，肝、脾大，实验室检查可见过氧化物酶阴性、糖原染色成块或颗粒状、非特异性酯酶阴性、中性粒细胞碱性磷酸酶增加。根据题干描述可知该患者是急淋白血病，答案为A。

3.正确答案 ：D

解析：明确诊断急性化脓性骨髓炎后应在压痛最明显处行骨皮质钻孔引流和开窗减压冲洗，引流脓液，减少毒血症；阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。

4.正确答案 ：D

解析：角化珠的形成是高分化鳞癌的重要标志。

5.正确答案 ：B

解析：此题是简单应用题，考查考生对地西泮临床应用的了解。扑米酮是用于癫痫大发作的药物，氯丙嗪临床上主要用于精神分裂症的治疗，甲丙氨酯虽然属于镇静催眠药，但其主要是缩短快动眼睡眠，苯巴比妥也属于镇静催眠药，通过缩短快动眼睡眠，改变睡眠模式，引起非生理性睡眠，所以A、C、D、E均可排除，而地西泮是临床上最常用的镇静催眠药，对快动眼睡眠影响小，依赖性及戒断症状也较轻，所以标准答案是B。

6.正确答案 ：B

解析：大量出汗时尿量减少，主要原因是血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多

7.正确答案 ：E

解析：乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的肿块常为无痛性肿块，乳腺导管内乳头状瘤的临床表现为乳头溢液，乳腺炎应有红肿、发热的炎症表现。只有乳腺囊性增生病的临床表现是乳房胀痛和存在有触痛的肿块，且症状与月经周期有关。

8.正确答案 ：A

解析：颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，主要有：耳、鼻出血及脑脊液漏，脑神经损伤，皮下或黏膜下瘀斑，以脑脊液鼻漏最重要。

9.正确答案 ：B

解析：洋地黄为正性肌力药。梗阻性肥厚型心肌病主要是舒张不良，用正性肌力药可使心肌收缩力增强，可能加重左心室流出道梗阻，故梗阻性肥厚型心肌病禁用洋地黄。

10.正确答案 ：E

解析：继发性腹膜炎一般取半卧位，休克患者取平卧位或头、躯干和下肢各抬高约20°的体位。

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