2023卫生正高考试宝典妇产科卫生高级职称(正高)真题考情分析(U6)

1. [多选题]子宫内膜异位症的临床特点为

A. 痛经的程度与病灶大小成正比
B. 痛经为继发性且进行性加重
C. 直肠子宫陷凹存在异位病灶时多有性交痛
D. 不孕率达80%
E. 部分患者可无症状

2. [多选题]拔罐疗法的禁忌证有（ ）

A. 出血性疾病
B. 水肿性疾病
C. 大血管部
D. 孕妇腰腹部
E. 毛发过多处

3. [多选题]哪些情况需要行羊膜腔内穿刺

A. 产前确诊胎儿染色体异常
B. 治疗性引产
C. 过期妊娠
D. 羊水过少
E. 胎儿宫内生长受限

4. [多选题]月经先后无定期的诊断要点有（ ）

A. 经期不定
B. 月经或提前或延后7天以上
C. 经乱连续3个周期
D. 经量过多
E. 经期延长

5. [多选题]复合先露对母儿造成的影响包括

A. 胎儿窘迫
B. 原发性宫缩乏力
C. 梗阻性难产
D. 脐带脱垂
E. 滞产

6. [多选题]关于子宫内膜癌激素治疗的正确描述是( )

A. 适用于晚期或复发癌患者
B. 适用于有内科合并症不宜手术者
C. 选用高效孕激素，时间不短于半年
D. 孕激素受体含量高者治疗效果好
E. 应用醋酸甲羟孕酮不小于200mg/d，时间不短于12周

7. [多选题]与串联重复的微卫星序列多态标记相比，SNP具有的特征是

A. 具有更高的遗传不稳定性
B. 不需要进行扩增片段长度的测量
C. 在基因组中的分布密度比微卫星标记低
D. 具有更高的遗传稳定性
E. 在基因组中的分布密度比微卫星标记高

8. [多选题]关于阴道恶性黑色素瘤，下述恰当的是

A. 恶性程度高，预后差
B. 疑为阴道恶性黑色素瘤，应立即行局部活检，明确诊断
C. 早期即可通过血行转移至远处
D. 对放疗不敏感，以手术治疗为主
E. 对放疗敏感，适用于绝大多数患者

9. [多选题]雌激素的生理作用包括

A. 宫颈分泌物增加，质稀薄，易拉成丝
B. 阴道上皮加速脱落
C. 促进钙盐的沉积，维持正常的骨质
D. 促进水、钠潴留
E. 促使子宫发育，肌层变厚

10. [多选题]侵蚀性葡萄胎的诊断依据

A. 发生肺部转移
B. 镜检见绒毛结构
C. 葡萄胎清宫后半年内发病
D. 侵入子宫肌层，滋养细胞高度增生
E. 葡萄胎清宫后血HCG持续升高超过4周

1.正确答案 ：BCE

解析：典型子宫内膜异位症的临床特点是继发性痛经，进行性加重，疼痛严重程度与病灶大小不一定成正比，直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定者常有性交不适。内异症患者不孕率高达40%，有25%患者无任何症状，选BCE。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABDE

解析：产前确诊胎儿染色体异常；胎儿异常或死胎需终止妊娠者；胎儿未成熟，但必须在短时间内终止妊娠促进胎儿肺成熟者；胎儿无畸形而羊水过多需放出适量羊水以改善症状及延长孕期者；胎儿无畸形而羊水过少；胎儿生长受限者；母儿血型不合需给胎儿输血者，都是羊膜腔内穿刺的适应证，故选ABDE。

4.正确答案 ：BC

5.正确答案 ：ACDE

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：BDE

8.正确答案 ：ACD

9.正确答案 ：ACDE

10.正确答案 ：ABCD

解析：1.病史及临床表现：葡萄胎术后半年内阴道出血。子宫长大等。2.HCG监测：葡萄胎术后8周连续测β-HCG持续高于正常水平，或下降后又上升。3.B超检查：子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区相间的蜂窝样病灶（肌壁内转移灶）。4.X线CT或MRI：用于转移灶的诊断。根据以上几点，可进行临床诊断，其中HCG水平是临床诊断的主要依据，影像学不是必要。2.组织学诊断若作手术切除子宫肌壁转移灶或子宫外转移灶时，病理检查见绒毛或退化的绒毛痕迹可确诊。

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