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[单选题]思维贫乏常见于
A. 抑郁症
B. 强迫性精神症
C. 急性精神分裂症
D. 慢性精神分裂症
E. 癔症性精神病
[单选题]女，46岁。反复双手腕关节及近端指间关节肿痛3年，近1个月病情加重，伴晨僵，时间长，活动2小时后能缓解。首先考虑的诊断是
A. 风湿热
B. 痛风
C. 强直性脊柱炎
D. 骨关节炎
E. 类风湿关节炎
正确答案 ：E
解析：此题属基本知识和临床分析试题。考核类风湿关节炎的临床特点和鉴别诊断。类风湿关节炎好发于40~50岁的女性，多为慢性过程，以对称性关节受累为主，其中掌指、近指和腕关节最易受累，伴晨僵，因此本病例符合类风湿关节炎的诊断。风湿热好发于儿童，以大关节游走性红肿热痛为主；痛风好发于男性，为发作性单关节和少关节红肿热痛；强直性脊柱炎好发于20~30岁男性，以骶髂关节受累为主；骨关节炎则一般不出现关节肿，腕、掌指关节受累均较少，晨僵无或很轻。选择A是对风湿热和类风湿关节炎临床特点未掌握而不能正确选择。
[单选题]初产妇女，产后5小时，因行会阴侧切术，伤口疼痛，未排尿，宫底脐上2指，阴道出血不多，按压下腹部有排尿感，下列选项处理不恰当的是
A. 下腹正中置热水袋
B. 鼓励产妇多饮水
C. 鼓励产妇坐起排尿
D. 热水熏洗外阴
E. 肌内注射甲基硫酸新斯的明
正确答案 ：B
解析：该产妇会阴侧切后伤口疼痛，可以在腹部放置热水袋，减轻疼痛，或肌肉内注射甲基硫酸新斯的明，用热水洗外阴防感染，并鼓励产妇坐起排尿，减轻腹压，但此时最好不要多饮水，以防腹压增大，疼痛加剧，并防止伤口裂口。故选B。
[单选题](2013)Ⅰ型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理改变是
A. 胰岛细胞增生
B. 胰岛细胞坏死
C. 间质钙化
D. 间质纤维化
E. 胰岛细胞空泡变性
正确答案 ：A
解析：I型糖尿病的发病机理为胰岛细胞原发性产生胰岛素的能力下降，体内胰岛素水平明星下降；Ⅱ型糖尿病体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。胰岛细胞增生可见于部分Ⅱ型糖尿病患者。
[单选题]第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是
A. 体内分布较广，一般从肾脏排泄
B. 对各种β-内酰胺酶高度稳定
C. 对G-茵作用不如第一、二代
D. 对绿脓杆菌作用很强
E. 基本无肾毒性
正确答案 ：C
解析：第三代头孢菌素有：头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮，共同特点有：1.对G+菌抗菌活性弱于一、二代，对C-杆菌、绿脓杆菌及厌氧菌作用强。2.对β一内酰胺酶高度稳定。3.对肾脏基本无毒性。4.半衰期长，分布广。5.用于治疗尿路感染及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎等，对大肠杆菌、克雷伯氏肺炎为首选。
[单选题]孕36周先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高，子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清，可考虑为
A. 胎船早剥
B. 前置胎盘
C. 先兆子宫破裂
D. 胎船边缘血窦破裂
E. 子宫破裂
正确答案 ：A
解析：重度妊高征，由于血管病变易并发胎盘早剥。妊娠晚期出现题中所述的腹痛伴阴道出血症状，为胎盘早剥的典型表现。前置雕盘的典型症状为妊娠晚期或临产时无诱因无痛性反复阴道出血。胎盘边缘血窦破裂的症状与前置胎盘相似，不同的是，出血量少且血量不隧孕周的增加而增加。先兆子宫破裂多发生于临卢后，有头盆不称，分娩梗阻史或剖宫产史，可出现血尿及病理性缩复环。子宫破裂者胎体进入腹腔，妊娠子宫缩小于胎体旁侧，病人血压下降、一般情况不好。
[单选题]男，55岁，突发持续胸痛4小时。查体：BP110/50mmHg，心率30次/分，律齐，心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是
A. 静脉滴注异丙肾上腺素
B. 静脉滴注多巴酚丁胺
C. 静脉注射肾上腺
D. 同步直流电复律
E. 植入临时性心脏起复器
正确答案 ：E
解析：急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞，症状明显，心室率明显缓慢者，应及早安置临时性或永久性人工心脏起搏器。
