2023(正高)高级卫生资格考试宝典妇产科学(正高)真题解析(U3)

1. [多选题]运动实验的适应证包括

A. 评估冠心病病人的心脏负荷能力
B. 对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断
C. 评价冠心病的药物或介入手术治疗效果
D. 观察是否有电解质紊乱
E. 观察洋地黄中毒的程度

2. [多选题]"水"性具有的特征包括（ ）

A. 受纳
B. 寒凉
C. 滋润
D. 向下
E. 静藏

3. [多选题]尿胆原增多见于

A. 肾小管尿胆原重吸收增高
B. 肝功能受损
C. 肠道吸收尿胆原增高
D. 体内胆红素生成亢进且胆管通畅
E. 肠道阻塞

4. [多选题]外阴瘙痒的临床表现

A. 痒多位于阴蒂、小阴唇
B. 阵发性痒，一般夜间加剧
C. 阴虱引起痒多局限阴毛部位
D. 局部皮肤出现抓痕和血痂
E. 皮肤厚和苔癣样改变

5. [多选题]妇女月经期的劳动保护包括下述哪几项

A. 经期不进行高空作业
B. 经期不得从事重体力劳动
C. 经期不进行冷水作业
D. 经期不进行户外作业
E. 经期不进行低温作业

6. [单选题]红舌和绛舌皆主（ ）

A. 热证
B. 寒证
C. 气虚证
D. 血虚证
E. 痰饮

7. [多选题]黄体功能不足患者表现为

A. 基础体温双相，但上升缓慢
B. 月经周期缩短
C. 基础体温双相，但上升幅度偏低
D. 基础体温双相，但上升后下降缓慢
E. 不孕或流产

8. [多选题]胎膜早破的病因是

A. 宫颈内口松弛
B. 下生殖道感染
C. 多胎妊娠
D. 头盆不称
E. 创伤

9. [多选题]对于葡萄胎，下列哪项说法不恰当

A. 葡萄胎完全排空后3个月，HCG仍持续阳性而未降至正常范围，称2次葡萄胎
B. 葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变呈水泡，相连成串
C. 完全性葡萄胎恶变率高，部分性葡萄胎恶变率低
D. 完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的概率较部分性葡萄胎为高
E. 葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎，少数为部分性葡萄胎

10. [多选题]对于阴道鳞状上皮癌治疗，恰当的是

A. 放疗较敏感，适用于绝大多数各期患者
B. 放疗不敏感，一般不采用放疗
C. 手术治疗主要适用于Ⅱ期以前的病例
D. 手术治疗主要适用于晚期的病例
E. 化疗有一定疗效，可作为综合治疗的一种手段

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：ABCE

解析：黄体功能不足表现为基础体温双相型，但高温相小于11日。一般表现为月经周期缩短，有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长，黄体期缩短，以致患者不易受孕或在妊娠早期流产，故正确答案为ABCE

8.正确答案 ：ABCDE

解析：导致胎膜早破的原因很多，往往是多因素相互作用的结果，包括：1.感染，感染和胎膜早破互为因果关系，而且感染是胎膜早破的最重要原因。2.胎膜发育不良;原因很多，除胎膜本身因素外，孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关，使得胎膜抗张能力下降。3.子宫颈功能不全：子宫颈功能不全主要表现在宫颈内口松弛，前羊水囊易于嵌入宫颈内使得该处羊水囊受压不均，且接近阴道易于感染，从而造成胎膜破裂。4.宫腔内压力异常：宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常；宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。5.创伤和机械性刺激：主要分为医源性和非医源性两类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动；医源性的包括羊膜腔穿刺，反复阴道检查和剥膜引产等。因此选择ABCDE。

9.正确答案 ：AE

解析：葡萄排除8周以上，经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎，无黄素化囊肿存在，血清hCG仍维持在1000mIU／ml以上或还上升，以后增色证实发生恶性变，hCG值在1000mIU／ml以下而又有黄素化囊肿存在时，尚需仔细检查有无转移病变存在，或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致，仍应紧密随访，如黄素囊肿消退，伴随hCG下降，则按良性葡萄胎继续随访。

10.正确答案 ：AE

解析：阴道鳞状上皮癌的治疗原则为手术治疗为主，辅以放射治疗及化学药物综合治疗。手术治疗适用于各期病例，ⅠB期及之后手术治疗都需行腹股沟淋巴结切除。化疗有一定疗效，可作为综合治疗的一种手段，适用于晚期癌或复发癌的综合治疗。对放疗较敏感，适用于绝大多数各期患者，放疗常用于：1、不能手术者；2、术前局部照射缩小癌灶再手术；3、腹股沟淋巴结转移的补充治疗，包括一处转移直径大于十毫米，淋巴结囊外扩散或血管淋巴间隙受累，两处或更多处微转移；4、术后原发病灶的补充治疗；5、复发癌。BCD错误，选AE。【考点】阴道鳞状上皮癌的治疗

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