临床药学卫生副高高级职称2023历年考试真题(M0)

1. [多选题]药物利用研究的目的和意义

A. 预测药物消费情况
B. 确定药物应用模式
C. 明确药物消费分布与疾病谱的关系
D. 对某些药物的滥用进行监测
E. 为政府制定、调整卫生保健政策、法规提供客观资料

2. [单选题]急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是

A. 终止接触毒物
B. 清除进入体内尚未吸收的毒物
C. 清除体内已被吸收的毒物
D. 如有可能，使用特效解毒物
E. 对症处理

3. [多选题]氧酸类的降血脂特点是

A. 显著降低三酰甘油、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白
B. 对单纯高三酰甘油血症患者的低密度脂蛋白无明显影响
C. 对单纯高总胆固醇血症患者可使其低密度脂蛋白下降15%
D. 有抗血小板聚集作用
E. 降低血浆黏度作用

4. [单选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》，特殊使用级抗菌药物可以

A. 在门诊使用
B. 在村卫生室使用
C. 在局部感染时使用
D. 在免疫功能低下时使用
E. 在抢救生命垂危患者时使用

5. [单选题]教科书属于

A. 零次情报
B. 一次文献
C. 二次文献
D. 三次文献
E. 计算机化资料

6. [单选题]华法林的作用机制是

A. 与钙离子结合
B. 促进血小板聚集
C. 使纤维蛋白原变成纤维蛋白
D. 促进肝细胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的前体蛋白
E. 抑制维生素K环氧还原酶，影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活化

7. [单选题]鼻疾应选（ ）

A. 合谷
B. 迎香
C. 曲池
D. 偏历
E. 人中

8. [多选题]可用于器官移植的抗排异药物有

A. 肾上腺皮质激素
B. 硫唑嘌呤
C. 环磷酰胺
D. 左旋咪唑
E. 干扰素

9. [多选题]阿托品的临床应用有

A. 全身麻醉前给药
B. 虹膜睫状体炎
C. 前列腺肥大
D. 速发型心律失常
E. 治疗遗尿症

10. [单选题]下列哪个雌激素药物不能口服

A. 雌二醇
B. 炔雌醇
C. 炔诺酮
D. 己烯雌酚
E. 左炔诺孕酮

1.正确答案 ：DE

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ABCDE

解析：苯氧酸类常用药物：氯贝丁酯(安妥明)、苯扎贝特(必降脂)、非诺贝特(力平脂)、吉非贝齐(诺衡)作用机制:减少血小板的粘附聚集、降低纤维蛋白原、增加纤溶酶活性、减少血栓形成;抑制HMG-COA还原酶，抑制肝脏对胆固醇的合成;增加脂蛋白脂酶的活性，促进VLD及LDL的代谢，水解后释放出羧酸与血浆白蛋白结合。临床应用: 降低VLDL、TG、LDL，升高HDL，用于家族性高胆固醇血症。不良反应:诱发胆结石、胃肠道反应、脱发、肝功能、肌炎。故选ABCDE

4.正确答案 ：E

解析：本题考查的是抗菌药物临床应用管理办法。第二十六条医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。 第二十七条严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

解析：其抗凝血作用机制主要是竞争性抑制维生素K环氧化还原酶，阻断维生素K的环氧化型向氢醌型转变，从而阻断维生素K的再循环利用，抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活性。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABCD

解析：治疗器官移植排异反应的药物分类：抑制IL-2生成及其活性的药物如环孢素、他克莫司等；抑制细胞因子基因表达的药物如糖皮质激素等；抑制嘌呤或嘧啶合成的药物如硫唑嘌呤等；阻断T细胞因子表面信号分子如单克隆抗体。故选择ABCD。

9.正确答案 ：AB

解析：阿托品临床用于：①缓解胃肠道平滑肌的痉挛性疼痛。②用于麻醉前给药，减少麻醉过程中支气管黏液分泌，以防呼吸道阻塞及吸入性肺炎。可消除吗啡对呼吸的抑制，解除迷走神经兴奋性；可防止硫喷妥钠引起的喉痉挛。③用于感染中毒性休克。对中毒性痢疾、暴发型流脑、中毒性肺炎等所致的感染性休克，可用大剂量阿托品治疗，以解除小动脉痉挛而改善微循环，使血压回升而改善症状。④缓慢型心律失常，如治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室传导阻滞；也可用于治疗由窒房结功能低下所致的室性异位节律。⑤局部给药用于虹膜睫状体炎，使瞳孔散太，使睫状肌得到松弛休息（调节麻痹），达到消炎、止痛的目的；并可利用散大瞳孔的作用来检查眼底疾病。⑥解救有机磷酸酯类农药中毒。

10.正确答案 ：A

解析：雌二醇口服吸收只有很低的活性，其一是易被肠道微生物降解，虽然在肠道有一部分能被迅速吸收，但由于肝的首过效应又迅速被代谢，其口服生物利用度很低，因此一般不口服给药。炔雌醇为合成的雌激素，己烯雌酚是人工合成的非甾体雌激素物质，炔诺酮、左炔诺孕酮是合成的孕激素，均可口服。

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