病理学中级资格考试试题在线模考(Q5)

1. [单选题]患者女，56岁，右小腿肿块4.5cm×3.0cm×2.0cm，边界清楚，切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性，伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞，部分梭形细胞排列成编席状结构，核分裂象多见。免疫组化：Actin(+)、Des(-)、CD68(+)、S-100(-)。诊断为

A. 多形性脂肪肉瘤
B. 多形性横纹肌肉瘤
C. 多形性恶性纤维组织细胞瘤
D. 平滑肌肉瘤
E. 纤维肉瘤

2. [单选题]有关胆囊癌的表述，错误的是

A. 多发于60岁以上女性
B. 可能与胆石症、胆囊炎等有关
C. 胆囊癌较胆管癌少见
D. 主要为腺癌
E. 肉眼可分为浸润型和蕈伞型，以前者更常见

3. [单选题]大多数霍奇金淋巴瘤细胞来源于

A. T淋巴细胞
B. 浆细胞
C. 组织细胞
D. 生发中心细胞或生发中心后的B细胞
E. 淋巴母细胞

4. [单选题]下列关于B型慢性萎缩性胃炎的病变特点中正确的是

A. 胃体部黏膜弥漫性病变
B. 不发生癌变
C. 血清抗壁细胞抗体阳性
D. 常伴有恶性贫血
E. 胃窦部黏膜病变严重

5. [单选题]肉芽肿性前列腺炎应除外

A. 过敏性肉芽肿性前列腺炎
B. 真菌性前列腺炎
C. 软斑
D. 经尿道手术后的肉芽肿性前列腺炎
E. 慢性前列腺炎

6. [单选题]下列关于大叶性肺炎的描述中，错误的是

A. 是由肺炎链球菌感染引起的化脓性炎
B. 患者常有胸痛及咳铁锈色痰
C. 炎症以纤维素渗出为主
D. 炎症不破坏肺泡壁结构
E. 病变分为：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期

7. [单选题]关于十二指肠溃疡的描述，错误的是

A. 十二指肠溃疡比胃溃疡小
B. 十二指肠溃疡比胃溃疡浅
C. 十二指肠溃疡比胃溃疡易穿孔
D. 十二指肠溃疡比胃溃疡临床症状明显
E. 十二指肠溃疡比胃溃疡更易癌变

8. [单选题]霍奇金淋巴瘤的R-S变异型细胞不包括

A. 朗格汉斯巨细胞
B. 单核型R-S细胞（H细胞）
C. 腔隙型R-S细胞（陷窝R-S细胞）
D. 淋巴组织细胞型(L&H)细胞
E. 多核性R-S细胞

9. [单选题]多形性腺瘤中可见下列结构，除了

A. 导管样结构
B. 肌上皮团块
C. 角化珠
D. 鳞状上皮化生
E. 筛孔状结构

10. [单选题]由腺上皮化生为鳞状上皮后癌变称

A. 腺癌
B. 单纯癌
C. 未分化癌
D. 鳞状细胞癌
E. 腺鳞癌

1.正确答案 ：C

解析：恶性纤维组织细胞瘤可向平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、黑色素瘤等肿瘤分化，编席状结构和巨细胞及CD68阳性可明确诊断。

2.正确答案 ：C

解析：胆囊癌为胆囊最常见的恶性肿瘤，较胆管癌常见，以腺癌为主。本病多见于50岁以上的中年人，女与男之比为3︰1。有人认为结石的长期慢性刺激和胆囊黏膜的损害可能是最主要的病因。组织学上腺癌占80%，未分化癌占6%，鳞癌占3%，混合癌占1%。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

解析：慢性萎缩性胃炎主要有A型和B型。A型多发生在胃体和胃底部，属于自身免疫性疾病，患者血中抗壁细胞抗体和内因子抗体阳性，伴有恶性贫血。B型病变多位于胃窦部，无恶性贫血。也有将由乙醇和非固醇类抗炎药等化学损伤所致的萎缩性胃炎列为C型。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

解析：十二指肠溃疡多发生在球部，溃疡直径多在1cm以下，溃疡较浅，但较胃溃疡更易穿孔，尤其是前壁溃疡。十二指肠后壁的溃疡易发生大出血。十二指肠溃疡几乎不癌变，夜间疼痛明显；而胃溃疡的胃痛节律性没有十二指肠溃疡明显，可恶变为癌。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

解析：多形性腺瘤由于腺上皮细胞和肌上皮细胞混合而且多方向分化，组织图像较为复杂，具有多形性，构成瘤细胞的形态排列方式，结构组合等的变化都很大，大致结构可分为：腺管状或腺泡状排列；实体细胞团；黏液样和软骨样组织；鳞状细胞团，鳞状上皮化生在瘤组织内颇为常见，有时呈典型鳞状上皮结构，中心有角化珠；肌上皮巢。筛孔状结构不是多形性腺瘤组织结构，答案为E。

10.正确答案 ：D

解析：注意由腺上皮化生为鳞状上皮后癌变称为鳞癌，而腺鳞癌指的是同一肿瘤中有腺癌和鳞癌两种成分。

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