2023卫生职称(正高)考试宝典妇产科学正高卫生高级职称历年真题试卷(R3)

1. [多选题]需与急性盆腔炎相鉴别的疾病包括

A. 盆腔结核
B. 卵巢囊肿感染
C. 卵巢囊肿破裂
D. 急性阑尾炎
E. 卵巢囊肿蒂扭转

2. [多选题]关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，下述不正确的是

A. 血hCG均升高
B. 胎盘部位滋养细胞肿瘤都是良性病变
C. 彩超提示肿瘤部位血流丰富，低阻力
D. 一般继发于足月产（或早产），流产或葡萄胎后，或与妊娠同时存在
E. 治疗一般同绒癌

3. [多选题]以下哪些是分娩期导致心脏负担加重的原因

A. 中心静脉压升高
B. 左向右分流
C. 外周循环阻力增加
D. 肺循环阻力增加
E. 回心血量骤增

4. [多选题]引起外阴瘙痒的疾病有

A. 外阴白色病变
B. 重度贫血
C. 糖尿病
D. 阴道炎
E. 白血病

5. [多选题]疾病与好发部位的组合，下述哪些是正确的

A. 湿疣——子宫颈
B. 子宫内膜异位症——子宫内膜
C. Paget病——外阴
D. 生殖器结核——输卵管
E. 大肠埃希菌感染——膀胱

6. [多选题]先兆子宫破裂可表现为

A. 痉挛性缩复环
B. 排尿困难、血尿
C. 子宫下段膨隆，压痛明显
D. 病理缩复环
E. 胎心改变

7. [多选题]下列有关子宫肉瘤说法恰当的是

A. 子宫平滑肌肉瘤为最多见
B. 好发于围绝经期妇女
C. 早期症状为不规则阴道出血
D. 分段诊刮是有效的辅助检查方法
E. 5年存活率为20%～30%

8. [多选题]对于阴道后壁膨出，下列描述恰当的是

A. 阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂
B. 可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查
C. 不会伴有阴道前壁膨出
D. 患者自觉下坠、腰痛及排便困难
E. 严重者应行阴道前后壁及会阴修补术

9. [多选题]关于急性胎儿窘迫，下列哪些是恰当的

A. 脐带因素
B. 主要发生在分娩期
C. 胎盘早剥
D. 宫缩过强，持续时间过长
E. 产妇处于低血压、休克、中毒引起

10. [多选题]妊娠中期的阑尾炎需与下列哪些疾病进行鉴别

A. 右侧卵巢囊肿蒂扭转
B. 右侧输卵管妊娠破裂
C. 右侧输尿管结石
D. 右侧急性肾盂肾炎
E. 急性胆囊炎

1.正确答案 ：BCDE

2.正确答案 ：ABE

解析：胎盘部位滋养细胞肿瘤血清hCG测定多为阴性或轻度升高。胎盘部位滋养细胞肿瘤首选的方法是手术治疗，而绒癌的首选方法是化疗。胎盘部位滋养细胞肿瘤仅少数发生子宫外转移，故正确答案为ABE

3.正确答案 ：ACDE

解析：孕妇分娩期子宫收缩有250～500ml被挤入体循环，因此全身血容量增加。每次宫缩时心排出量约增加24%，同时有血压增高、脉压增宽及中心静脉压升高。第二产程由于孕妇屏气，先天性心脏病孕妇有时可因肺循环压力增加。由于全身血容量增加，那么外周循环阻力也增加。故正确答案为ACDE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：CDE

解析：尖锐湿疣病变多发生在性交易受损部位如阴唇后联合、小阴唇内侧、阴道前庭、尿道口等部位。A选项错误。子宫内膜异位症指的是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，故病变部位不是子宫内膜。B选项错误。

6.正确答案 ：BCDE

7.正确答案 ：ABDE

解析：子宫平滑肌肉瘤为最多见，好发于围绝经期妇女，早期症状不明显，随着病情发展，可出现阴道不规则流血、腹痛、腹部包块、压迫症状及其他表现等。辅助检查可选用阴道彩色多普勒超声检查、诊断性刮宫等，确诊依据为组织病理学检查，故D选项正确。5年存活率为20%～30%，大多预后极差。选ABDE。

8.正确答案 ：ABD

9.正确答案 ：ABCDE

解析：胎儿急性缺氧常见因素有前置胎盘、胎盘早剥；脐带异常；母体严重血循环障碍致胎盘灌注急剧减少，如各种原因导致休克等；缩宫素试用不当，造成过强及不协调宫缩；孕妇应用麻醉药及镇静剂过量，抑制呼吸。故正确答案为ABCDE

10.正确答案 ：ACDE

解析：妊娠早期阑尾炎常有转移性右下腹痛、伴恶心、呕吐、发热，及右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妊娠中期临床表现常不典型。妊娠早期急性阑尾炎应与卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、输卵管妊娠相鉴别。妊娠中、晚期急性阑尾炎应与卵巢囊肿蒂扭转、肾盂积水、急性肾盂肾炎、输尿管结石、急性胆囊炎相鉴别，还需与先兆临产、胎盘早剥、子宫破裂等相鉴别。故正确答案为ACDE

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