初级卫生专业技术资格考试宝典药学(师)医学初级资格笔试考试试题(N5)

1. [单选题]聚乙烯醇

A. 控释膜材料
B. 骨架材料
C. 压敏胶
D. 背衬材料
E. 保护膜材料

2. [单选题]下列各物质具有起昙现象的表面活性剂是

A. 硫酸化物
B. 磺酸化物
C. 季铵盐类
D. 氨基酸型
E. 吐温类

3. [单选题]不完全康复时

A. 致病因素已完全消失
B. 功能、代谢和结构的障碍完全消失
C. 基本病理变化尚未完全消失
D. 机体的自稳调节完全恢复正常
E. 劳动力完全恢复正常

4. [单选题]下列哪个不是片剂的优点

A. 剂量准确，含量均匀，以片数作为剂量单位
B. 化学稳定性好
C. 生产的机械化、自动化程度高，产量大，成本及售价较低
D. 携带、运输、服用均较方便
E. 片剂中药物的溶出速率比散剂及胶囊剂为快，其生物利用度较高

5. [单选题]抗胆碱酯酶药不用于

A. 青光眼
B. 重症肌无力
C. 手术后腹气胀和尿潴留
D. 房室传导阻滞
E. 小儿麻痹后遗症

6. [单选题]改善了对细胞的通透性

A. 1位取代基
B. 5位引入氨基
C. 6位引入氟原子
D. 吡啶酮酸的A环
E. 吡啶酮酸的B环

7. [单选题]酶的活性中心是指

A. 整个酶分子的中心部位
B. 酶蛋白与辅酶的结合部位
C. 酶分子上有必需基团的部位
D. 酶分子表面有解离基团的部位
E. 能与底物结合并催化底物转变成产物的部位

8. [单选题]下列哪一项不是低钾血症的原因

A. 肾小管性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 禁食
D. 醛固酮含量增高
E. 呕吐、腹泻

9. [单选题]关于有机磷酸酯类中毒，下列错误的是

A. 与胆碱酯酶酯解部位结合
B. 中毒时可表现M症状
C. 中毒时可表现N样症状
D. 中毒时可表现β样症状
E. 中毒时可表现中枢神经症状

10. [单选题]双胍类药物的特点不正确的是

A. 作用时间短
B. 不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出
C. 促进组织摄取葡萄糖
D. 抑制胰高血糖素的分泌
E. 主要用于轻症糖尿病病人

1.正确答案 ：B

解析：经皮给药制剂的常用材料分为控释膜材料、骨架材料、压敏胶、背衬材料、药库材料和保护膜材料。骨架材料常用一些天然与合成的高分子材料，如亲水性的聚乙烯醇和疏水性的聚硅氧烷.所以第1题答案为B。常用的压敏胶材料有聚异丁烯、聚丙烯酸酯和聚硅氧烷三类，所以第2题答案为C。控释膜材料常用乙烯-醋酸乙烯共聚物，所以第3题答案为A。保护膜材料常用聚乙烯、聚丙烯、聚碳酸酯、聚四氟乙烯等塑料薄膜，所以第4题答案为E。背衬材料常用由铝箔、聚乙烯或聚丙烯等材料复合而成的复合铝箔，所以第5题答案为D。药库材料可以用单一材料，也可以用多种材料配置的软膏、凝胶或溶液，如卡波姆、HPMC、PVA，各种压敏胶和骨架材料也同时可以是药库材料。

2.正确答案 ：E

解析：昙点：对于一些聚氧乙烯类非离子表面活性剂，当温度升高到一定程度时，聚氧乙烯链与水之间的氢键断裂，致使其在水中的溶解度急剧下降并析出，溶液由清变浊或分层，这一现象称为起昙，此温度称为昙点。

3.正确答案 ：C

解析：不完全康复机体尚处于病理状态中，基本病理变化尚未完全消失，未处于生理状态。故正确答案为C.

4.正确答案 ：E

解析：片剂的优点：①一般情况下片剂的溶出速率及生物利用度较丸剂好；②剂量准确，片剂内药物含量差异较小；③质量稳定，片剂为干燥固体，且某些易氧化变质及潮解的药物可借包衣加以保护，所以光线、空气、水分等对其影响较小；④携带、运输、服用较方便；⑤机械化生产，产量大，成本低，卫生标准也容易达到。片剂的缺点：①片剂中药物的溶出速率较散剂及胶囊剂为慢，其生物利用度稍差些；②儿童和昏迷病人不易吞服；③含挥发性成分的片剂贮存较久时含量下降。

5.正确答案 ：D

解析：抗胆碱酯酶药对眼有缩瞳、降低眼内压的作用；对胃肠道有兴奋作用，可促进胃肠道蠕动，及胃酸分泌；对骨骼肌神经肌接头有一定直接兴奋作用，可逆转由竞争性神经肌肉组织药引起的肌肉松弛；低剂量可增敏神经冲动所至的腺体分泌作用，高剂量即可增加基础分泌率；另外对心血管系统也有影响，可引起心率减慢，心输出量下降，大剂量尚见血压下降。抗胆碱酯酶药临床上主要用于治疗青光眼、重症肌无力、手术后腹气胀和尿潴留、解毒(竞争性神经肌肉阻滞药过量)、小儿麻痹后遗症和阿尔茨海默病。故正确答案为D。

6.正确答案 ：C

解析：对喹诺酮类药物，6位引入氟原子可使抗菌活性增大，增加了对DNA回旋酶的亲酶性，改善了对细胞的通透性，所以第1题答案为C。吡啶酮酸的A环是喹诺酮类药物发挥抗菌作用必需的基本药效基团，所以第2题答案为D。5位引入氨基可以提高吸收能力或组织分布选择性，所以第3题答案为B。

7.正确答案 ：E

解析：酶分子中氨基酸残基的侧链有不同的化学组成。其中一些与酶的活性密切相关的化学基团称作酶的必需基团。这些必需基团在一级结构上可能相距很远，但在空间结构上彼此靠近，组成具有特定空间结构的区域，能和底物特异结合并将底物转化为产物。这一区域称为酶的活性中心。故正确答案为E.

8.正确答案 ：B

解析：通常血清钾＜3.5mmol/L时称低血钾。常见的原因有碱中毒导致细胞外钾离子向细胞内流动；禁食导致钾摄入不足；肾小管酸中毒使氢离子的排泄和钾离子的重吸收受阻；呕吐、腹泻等原因导致钾离子的大量丢失，均可导致低钾血症。故正确答案为B.

9.正确答案 ：D

解析：有机磷酸脂类进入人体后，其亲电子性的磷原子与AChE酯解部位丝氨酸羟基上具有亲核性的氧原子以共价键结合，形成难以水解的磷酰化AChE,使AChE失去水解ACh的能力，造成ACh在体内大量积聚引起一系列中毒症状。例如M样症状瞳孔缩小、腺体分泌增加等；N样症状肌无力、不自主肌束抽搐、震颤等；中枢神经症状意识模糊、共济失调等。故正确答案为D。

10.正确答案 ：D

解析：双胍类在体内不与蛋白结合，不被代谢，从尿中排出。其作用机制可能是降低食物吸收及糖原异生，促进组织摄取葡萄糖等。主要用于轻症糖尿病患者，尤其适用于肥胖者，但用饮食控制无效者.所以答案为D。

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